1.耳廓软骨膜炎病例简介:
患者女,19岁。主因“左耳水肿红斑3d”于2011年10月9日来空军总医院门诊就诊。患者3d前无明显诱因自觉左耳烧灼、痒痛,次日晨耳前上部位突然高度水肿、胀痛难忍,自服“扑尔敏”、外用“肤轻松”,症状不能缓解,为进一步治疗来我院就诊。患者病程中无发热,精神饮食睡眠均正常。既往及家族史无特殊。体格检查;系统检查未见异常。皮肤科检查:左耳廓前部红肿,触之坚硬,压痛明显,表面无破溃、渗出糜烂,耳垂正常。
2.耳廓软骨膜炎病例讨论:
耳骨膜炎常由耳廓皮肤外伤所致,致病菌以绿脓杆菌(G-)最常见。临床特点表现为:初起耳廓疼痛,患部红肿,以耳廓前部最为显著,触之坚实缺乏弹性,病情发展可形成脓肿,但耳垂不受累,严重者可导致软骨膜缺血坏死,造成耳廓畸形。
本例耳廓软骨膜炎患者的皮损特点表现为典型的耳骨膜炎,确诊后及时给予口服羧苄西林抗感染治疗1周,症状缓解。由于到皮科就诊的耳廓软骨膜炎患者较少,皮损表现与接触性皮炎等皮炎湿疹相类似,如不仔细询问病史观察皮损特点,非常容易误诊,临床工作中值得注意。