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【病例讨论】颈部淋巴结肿大2月

2012-06-08 11:29 阅读:6798 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 一般情况: 患者,男性,47岁。 主诉: 右颈部淋巴结肿大2个月。 现病史: 患者于2个月前发现右颈部有两个红枣大小的淋巴结,且渐渐增大,无疼痛,未加注意。近一周出现呼吸困难,偶尔咳嗽,无痰,无咯血,有时发热,无规律,最高可达39度,有盗汗。体重减轻

    一般情况:患者,男性,47岁。

    主诉:右颈部淋巴结肿大2个月。

    现病史:患者于2个月前发现右颈部有两个红枣大小的淋巴结,且渐渐增大,无疼痛,未加注意。近一周出现呼吸困难,偶尔咳嗽,无痰,无咯血,有时发热,无规律,最高可达39度,有盗汗。体重减轻10kg.发病以来食欲可,睡眠欠佳,大,小便正常。

    既往史:半年前患“皮肤病”一直未愈;无肺炎,结核病史。吸烟30年,每日20支左右。

    体格检查:体温38.1度,脉搏110次/分。呼吸20次/分。血压140/85mmHg。背及腰部可见大小不等红色结节,1cmX1cm至3cmX5cm,有者可见溃疡结痂。右颈部,左锁骨上,腹部沟可触及多个淋巴结,小者1cmX1.5cm,大者1.5x2cm,质硬,无压痛,有的可活动,有的有粘连。巩膜无黄染,睑结膜无苍白。胸骨无压痛。右锁骨中线第四肋以下叩诊呈浊音,呼吸音减弱。心肺未见异常。肝大肋下5cm,脾大肋下。

    辅助检查:WBC6.9x10*9/L,分类正常。

    病例讨论:
    1.患者淋巴结肿大的病因有哪些?
    2.为了确定诊断,应进行何种检查,需注意哪些问题?
    3.本病的可能诊断及治疗方案?

    点击进入论坛讨论:http://www.iiyi.com/med/thread-2157796-1.html


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