一般资料：患者，男，54岁。

    主诉：血尿伴咯血2小时。

    现病史：患者于2个小时前无明显诱因下出现血尿，无尿频，尿急，尿痛，伴咯血1次，呈鲜红色血液，量约5ml，无胸闷痛，无发热，无腹痛，腹泻及黑便。遂急来我院急诊收住入院。

    既往史：患者既往无高血压，糖尿病，冠心病病史。否认慢性肾脏疾病，无肺结核等病史。否认药物过敏史。

    查体：血压128/70mmHg，P82bpm，R22次/min，T36.7℃，神志清，急性病容，全身皮肤无瘀点瘀斑，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。HR82bpm，心律齐，未闻及病理性杂音。腹部柔软，无压痛及反跳痛，莫菲氏征阴性，麦氏点无压痛，双肾叩击痛阴性，左下肢轻度浮肿，呈凹陷性，双侧足背动脉搏动可。双侧病理征阴性。

    辅助检查：红细胞80-90/HP，白细胞2-3/HP，蛋白质（+++），尿糖（-），尿酮体（-）。B超提示未见明显异常。肝肾功能在正常范围内。胸部CT提示无明显异常。

    讨论：
    1.本病例应考虑哪些疾病？
    2.如何鉴别？进一步应做哪些检查？
    3.最可能的诊断是什么？原则上应如何处理？

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