一般资料：男，25岁，汉，职业建筑工人。

    主诉：上腹部痛，恶心，呕吐一天。

    现病史：一天前空腹饮酒后出现持续上腹部烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心呕吐。呕吐物为胃内容物，无鲜血，咖啡渣样物。呕吐后腹痛可暂缓解。大便一次，色黄。无粘液脓血。无发热，反酸，烧心等症状。

    既往史：既往体健，一年基本不吃药。否认有胃病史。

    个人史：无药物过敏史，吸烟5年，平时少量饮酒。

    体格检查：体温 36.8°脉搏 80，呼吸 22，血压 110|70，神志清楚。巩膜无黄染结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律80次，律齐，心脏未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛。肝脾未触及，墨菲氏（-）麦氏点（-），双肾无叩击痛。肠鸣音正常。脊柱四肢未触及。

    初步诊断： 急性胃炎

    诊断依据：青年男性，有空服饮酒史，腹痛阵发性加剧，恶心，呕吐，呕吐后可缓解疼痛。

    处理措施：
    1.6542，10毫克肌注。
    2.NS+西米0.6。
    3.GS+庆大24万。
    4.5%GS+v-c+vb6.。
    5.口服奥美拉唑，思密达。

    讨论：急性胃炎在基层很多见，而且与好多急腹症不好鉴别、基层无诊疗仪器设备，只有靠一点点经验。如果诊断和治疗有什么不妥，望各位批评指正。有学习才有进步。欢迎大家积极参与。谢谢啊！

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