急性弛缓性瘫痪（acute flaccid paralysis, AFP）是一组由多种原因引起的以肢体或肌群乏力、肌力降低为主要特征的临床综合征。其病因复杂，病程长短不一，预后差别较大。

    可引起急性弛缓性瘫痪（AFP）的疾病包括：脊髓灰质炎、格林-巴利综合征、急性脊髓炎、肠道病毒感染、注射麻痹、坐骨神经麻痹、重症肌无力、周期性麻痹、急性病毒性肌炎、进行性肌营养不良、脊髓肿瘤等。在20世纪50～70年代，脊髓灰质炎曾是急性弛缓性瘫痪（AFP）最常见的原因。近年来，随着脊髓灰质炎疫苗的广泛接种，其病因变得更为多样化。有报道认为，目前急性弛缓性瘫痪（AFP）以格林-巴利综合征最多见，其次是重症肌无力、急性脊髓炎、肠道病毒感染等。

    【急性弛缓性瘫痪（AFP）诊断】

    凡急性起病的肢体运动障碍伴肌肉弛缓性瘫痪者，均可诊断为急性弛缓性瘫痪（AFP）。诊断依据为：
    1.急性起病，有或无明显前驱感染史。
    2.临床以弛缓性瘫痪为主要特征，表现为肌力及肌张力低下，腱反射减弱或消失，无病理征，易出现肌肉萎缩等。常见双下肢瘫、单瘫或四肢瘫等。

    【急性弛缓性瘫痪（AFP）鉴别诊断】

    急性弛缓性瘫痪（AFP）多为下运动神经元性瘫痪或肌源性瘫痪，故主要须与假性瘫痪和上运动神经元性瘫痪相鉴别。
    1.假性瘫痪：是由骨、关节疾病或某种原因所致的骨骼、关节疼痛而引起的运动障碍。如化脓性关节炎、风湿性关节炎、髋关节脱位、维生素C缺乏性骨膜下血肿等。行相应部位的骨骼及关节X线片可资鉴别。
    2.上运动神经元性瘫痪：因上运动神经元病损所致，又称痉挛性瘫痪，硬瘫。瘫痪符合神经解剖规律，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，血清肌酶学正常。常无肌萎缩，但久瘫后可出现废用性萎缩。应注意在某些上运动神经元急性损害时，可能出现“休克期”，此期内可表现为肌张力减低、腱反射消失及病理征阴性等，数天或数周后才恢复上述典型表现。

    【急性弛缓性瘫痪（AFP）疫情报告】

    为达到在全球范围内消灭脊髓灰质炎的目的，根据我国“脊髓灰质炎专报系统工作规则”的规定，各级各类医疗机构和人员应及时报告所有脊髓灰质炎确诊和**（即不能立即确定为其它病因的任何急性弛缓性瘫痪（AFP）病例）。还同时规定，对于0~14岁儿童非脊髓灰质炎急性弛缓性瘫痪（AFP）病例报告的发生率要求达到1/10。

    根据中华人民共和国卫计委颁发的《全国消灭脊髓灰质炎实施方案》的规定，各级各类医疗单位应迅速报告疫情（即快速疫情报告）：农村在24小时内，城市在12小时内向当地卫生防疫站报告脊髓灰质炎**、**及就诊时不能立即确诊的由于疼痛引起的肢体活动障碍的病例。所属防疫站接到疫情报告后，应在12小时内以电报或电话的形式直接报告省防疫站，并报告地市防疫站。同时，在患儿瘫痪出现后的14天内（最好7天内）采集两份合格粪便（间隔24~48小时）进行病毒分离；并在瘫痪早期及1个月后各分别采集1份血液行相关抗体测定。