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妥拉唑林的临床应用(2)

2012-03-08 15:11 阅读:3480 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 盐酸妥拉唑啉为短效受体阻滞剂。对受体的阻断作用比酚妥拉明弱,通过扩张外周血管而降压,但降压作用不稳定。本品通常降低肺动脉压及血管阻力。本品具有拟交感活性(心脏兴奋,变力与变时作用),也有**样直接松弛血管平滑肌的作用,还有胆碱能样作用,

    【禁忌症

    1.缺血性心脏病。

    2.低血压。

    3.脑血管意外。

    4.对本品过敏者。

    【注意事项

    1.本品应在婴幼儿监护病房中使用,监护病房应具备受过婴幼儿重症监护专门培训的医护人员及完善的抢救设施。

    2.为理想地控制用量,应使用微量泵。

    3.慎用于二尖瓣狭窄、酸中毒、消化性溃疡的患者。

    4.由于本品主要通过肾脏排泄,肾功能障碍时应减量。

    5.使用本品期间需随访全血细胞计数、动脉血气、血压、心电图、血电解质、胃抽吸物的潜血试验、肾功能包括尿量。

    【儿童用药

    婴儿使用本品后曾有发生低氯性碱中毒、急性肾功能衰竭和十二指肠穿孔的报道。适当减少剂量能增加使用本品的安全性。婴儿预先使用抗酸剂可能会防止胃肠道出血的发生。对新生儿不应该使用含有苯甲醇的稀释液,因一种致命的中毒综合征包括代谢性酸中毒、中枢性神经系统抑制、呼吸障碍、肾功能衰竭、低血压、癫痫及颅内出血,与苯甲醇的使用有关。

    【药物相互作用

    1.本品可拮抗大剂量多巴胺所致的外周血管收缩作用。

    2.本品可降低麻黄碱的升压作用。

    3.大剂量的本品与肾上腺素或去甲肾上腺素合用可导致反常性的血压下降随后发生反跳性的剧烈升高。

    4.与间羟胺合用,降低其升压作用。

    5.应用本品后,再应用甲氧明或去甲肾上腺素将阻滞后者的升压作用,可能出现严重的低血压。

    【药物过量

    给药过量会发生低血压。应让患者取头低位平躺休息,必要时输注电解质溶液,并用其它升压药对症治疗。

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