一张照片传遍朋友圈
 

    这几天，微信朋友圈被一张图片刷屏了，在江苏省人民医院急诊科的EICU里出现这样的一幕，深夜的病房里，病床旁的躺椅上一个人正在熟睡中，医用口罩用作眼罩戴在眼睛上，一脸倦容。这个带着特殊眼罩熟睡的人不是病人，也不是病人的家属，更不是偷懒睡觉的护士，而是一个守护ECMO（体外膜肺氧合）危重患者十多个昼夜的急诊医生，他已经在这里坚守了半个多月，而他守护的病人并非达官显贵，也不是他的亲朋好友，就是一名普通的病重患者。那天夜里三点钟，EICU的吴鸿浩医生在紧急处理完一例急救病例后，在病房进行巡视，原本的疲惫不堪的吴医生被眼前的一幕所震撼，把他拍了下来发在了朋友圈。
 

    拍到陈旭锋医生夜里在病床边休息

    患者命悬一线 紧急送往省人医急诊科

    这名医生正是急诊科的副主任医师陈旭锋，见到陈医生时，已经早上十点多，他两眼通红，显得有些疲惫，同事介绍，陈医生昨天夜班，从夜里一直忙到现在，早饭还没来得及吃。在谈到朋友圈照片的时候，陈医生有些不好意思，那天晚上夜班，为了照看接受ECMO治疗的患者就睡在了患者病床前，不知道什么时候同事拍下来的。

    这名患者来自农村，今年才15岁，入院前一周感冒，起初只有轻微的鼻塞、咳嗽，并无其他特殊症状，因而没有引起家人的重视。感冒大约一周后，突然出现头痛、发烧，体温达到39.5度，家人赶紧带往当地医院治疗，经治疗后症状不但没有缓解反而加重，出现胸闷、心慌症状，心电图检查显示房室传导阻滞，血液指标提示有心肌坏死，医院赶紧派救护车转送至江苏省人民医院急诊科。急诊科张劲松主任查看患者情况及检查报告后，诊断为重症病毒性心肌炎，由于患者心肌损伤严重，出现心功能不全、严重心律失常，建议即时行ECMO治疗。

    ECMO团队坚守十五个日夜

    ECMO治疗期间，基本上每个小时要查凝血功能、电解质等，根据检查指标来调整凝血药物剂量，以及补充电解质，并且需严密监护患者生命体征变化，这名患者情况比较严重，在这段时间，病人出现了三次心脏骤停，五次室颤，病情极不稳定，所以需要二十四小时安排专人监护。

    陈旭锋介绍，其实抢救和照顾患者的不止他一个人，还有梅勇、黄夕华、高永霞、刘源、任尧等医护人员。整个团队每一名医生两名护士一班分成了两班，轮换照看，从11月22日晚上入院至现在已经整整15天，我和梅勇医师期间大部分时间就住在了急诊，为了方便照顾患者，干脆就在病床边搭了个简易床。

    陈旭锋医生表示，这样的事在急诊很常见，急诊科经常接到危重症患者，有的时候抢救病人到很晚，就直接在桌子上趴着将就睡一下，像这样接受ECMO治疗的患者，我们就要一直在旁边守着，这个患者才15岁，看着着实让人心疼。作为医务人员，我们要尽自己最大努力去抢救病人，虽然无亲无故，但是这是一种责任，也是一种对生命的坚守。

    危机之初 ECMO延续生命

    急诊中心副主任孙凯介绍，江苏省人民医院急诊中心是省内唯一***开展ECMO治疗的E-CPR急诊科，有一支由急诊科、胸外科、麻醉科医护人员组成的技术娴熟的团队。ECMO因其强大的心肺替代功能被应用于抢救中，是危重病人抢救的终极***。ECMO的原理是将患者的血引出体外，经过人工心肺泵氧合后注入患者体内，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器的血液**。ECMO可以帮助心跳停止或者没有呼吸的患者维持生命，以度过疾病的危险期。但由于ECMO管路护理要求极高，一旦出现血液流速不稳、血栓或者出血等情况，将导致严重后果，且在患者生命体征不稳定的情况下，就需要专门的医护人员二十四小时严密监护。

    陈旭锋医生介绍，患者刚入院的时候，心跳非常慢，最低的时候只有20次/分左右，已处于心脏停搏状态，在ECMO支持下，患者生命得以维持。目前患者仍在抢救治疗中，随时会出现危险情况，但他们仍然不放弃努力，尽最大努力去救治。