约10——30%的糖尿病患者患有抑郁症,糖尿病患者中抑郁症的估计患病率约是一般人群的两倍。
为研究与未使用抗糖尿病药及抗抑郁药治疗的患者相比,接受抗糖尿病和/或抗抑郁药物治疗的、不同性别及年龄患者首次发作心肌梗塞(MI)的风险,研究人员对4,083,719名年龄在45——84岁间的瑞士居民随访3年。研究者按不同性别及年龄(45——64岁组与65——84岁组)将受试者进行了分层。
研究者将抗糖尿病药物与抗抑郁药物的处方与配药作为疾病标记。每年依据被调查对象的治疗或治疗分类对其进行再分配。使用时间依赖性变量Cox回归模型对数据进行分析。主要结局指标为首次致命或非致命性心肌梗塞事件。
随访期间,42,840名被调查者首次发作心肌梗塞,其中3,511名为致命性心肌梗塞。同时接受抗糖尿病与抗抑郁药物治疗的45——64岁女性与未接受两种药物治疗的相同年龄女性相比,发生心肌梗死的风险比为7.4(95% CI 6.3-8.6)。相对应的男性风险比为3.1(95% CI 2.8-3.6)。
总之,与未接受抗糖尿病药与抗抑郁药组合药物治疗或仅使用一类药物的患者相比,同时使用两种药物可大幅增加患者的首发MI风险。值得注意的是,同时使用两种药物的45——64岁女性的首发MI风险比[HR]约超过相同年龄段两种药物均未使用的女性的7倍。与中年男性相比,中年女性的这种风险增幅更大。
参考文献:R?dholm K, Wiréhn AB, et al. Use of antidiabetic and antidepressant drugs is associated with increased risk of myocardial infarction: a nationwide register study Diabet Med. 2015 Jun 2. doi: 10.1111/dme.12822.
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