新研究发现血浆肽酶或参与精神病病理生理过程，表明血浆氨基肽酶活性或可作为预后指标，用于预测首发精神病患者的疾病发展。

    通常认为精神分裂症发病有一定的神经生物学基础，但目前医生主要还是基于症状特征，使用相应诊断标准进行诊断（如DSM-V、ICD-10），而这些症状常与其他精神疾病有重叠，为临床诊断带来困难。

    蛋白酶中的氨基肽酶家族参与前体蛋白的蛋白水解过程，产生具有生物活性的神经肽及激素，其中包括二肽基肽酶（DPP-IV）、脯氨酸寡肽酶（PEP）、氨基肽酶N（APN）及氨基肽酶B（APB）。

    研究人员对大样本量首发精神病患者的血浆样本与健康对照进行比较，试图找到此类疾病患者的DPP-IV、APN、APB及其他氨基肽酶的表征差异。研究纳入119名首发精神病患者，对首发精神病患者的血浆氨基肽酶活性监测1年。

    与预期相同，患者精神病发作期内的功能总体评分量表（GAF）及汉密尔顿抑郁量表（HDRS）得分变化与临床症状变化相一致。

    ◆首发精神病患者的血浆APB、APN及DPPIV活性水平与对照组差异显著，但PSA、PEP、Cys-AP、Asp-AP、GLU及PGI与对照组差异不显著。

    ◆患者组的APB、APN及DPP-IV血浆活性随精神病发作过程而持续增加。

    ◆精神病患者首次诊断时的血浆APB及PEP活性与一个月后的GAF得分显著负相关。使用线性回归预测模型，分析发现首次诊断时的血浆APB及PEP活性与1个月后的GAD得分中值具有统计学相关性，表明血浆APB及PEP活性具有负性预后因子的作用，可预测精神病症状。血浆PSA活性与首次诊断时的GAF得分具有相关性。

    ◆首次诊断时的PSA、APN及DPP-IV血浆活性与1个月后的HDRS得分正相关。表明发作初期的DPPIV、APN及PSA活性升高，作为负性预后因子可预测后期抑郁症状。

    该研究进一步为血浆氨基肽酶活性与精神分裂症预后的相关性提供证据，表明首发精神病患者发作初期的血浆氨基肽酶活性水平或可作为临床预后生物指标，预测患者的病程及结局。

    参考资料：Ainhoa Fernández-Atucha, Enrique Echevarría, et al. Plasma peptidases as prognostic biomarkers in patients with first-episode psychosis Psychiatry Research, http://dx.doi.org/10.1016/j.psychres.2015.04.027