不管其他危险因素如何，长期感染HIV的男性较未感染HIV的男性出现冠状动脉斑块的几率增高。据约翰霍普金斯大学的Wendy Post和同事报道，该组人群的斑块更有可能发生破裂，导致急性冠脉综合征（ACS）的发生。
 

    这一基于大型多中心AIDS队列研究的发现表明，感染HIV的男性发生心血管事件的风险增加。该研究于2014年4月1日发表于《Annals of Internal Medicine》。

    研究概述

    已经有研究显示，HIV感染和心血管疾病之间有相关性，但结果尚不确定。为此研究者转向了长期的多中心AIDS队列研究（MACS），纳入的受试者包括有或无HIV感染的同性恋和双性恋的男性。年龄在40-70岁，体重低于200磅，无冠脉重建史。共有618例HIV阳性和阴性的受试者。Post认为这是一个很好的人群，因为对照组是无HIV感染的同类人群。也就是说，未感染HIV者也有相似的环境暴露和生活方式。

    研究者检测了冠状动脉钙化、斑块及狭窄。在调整了年龄、种族、CT扫描中心和人群后发现，感染HIV的人比未感染者冠状动脉钙化的比值为1.21（P=0.001）；在任何类型斑块、非钙化斑块和混合斑块方面，两组比值分别为1.14、1.28和1.35,p值分别为<0.001、0.001和<0.004.

    在调整了传统的危险因素后，HIV感染和斑块及非钙化斑块之间的关联仍显著（P<0.005）。感染HIV的男性冠状动脉狭窄超过50%的可能性更大，但调整传统危险因素后无显著差异。

    Post指出，这只是一项观察性研究的横断面分析，而且仅限于男性。

    随刊评论

    加州大学的Judith Currier博士和威斯康星大学的James Stein博士在随刊评论中指出，这一发现将有助于梳理HIV感染着患心脏病的机制，并有助于该病的防止。但是，在HIV感染患者，我们也不能忽视其他确定的心血管病危险因素的重要性；这一点至关重要。这些因素包括吸烟、高血压、血脂和血糖紊乱。

    Currier和Stein总结道，解决上述因素后我们才能说占到了努力的最前沿，以确保治疗HIV感染的受益转化为有利的长期获益。