虽然胃肠道肿瘤患者的胆管炎风险增加,但胆管炎是否也是隐匿性消化道肿瘤的一个标记物尚不清楚。如果一种未确诊肿瘤影响胆管系统并引起胆管炎的话,肿瘤短期风险将增加。然而,肿瘤长期风险增加可能源于慢性炎症过程。本研究对丹麦17年间胆管炎确诊患者继发胃肠道肿瘤的风险进行了评估。
研究设计
我们进行了一项以人群为基础的全国性队列研究,对1994-2010年间丹麦医疗登记患者进行了研究。我们使用相对(标准化发生率;SIR)和绝对(额外绝对风险/1000人年;EAR)风险计算对胆管炎患者的额外肿瘤风险进行了量化评估。
研究结果
对4333例胆管炎患者(包括178例原发性硬化性胆管炎患者)进行了17222人-年随访。随访期间,477例出现胃肠道肿瘤(59例预期病例),SIR8.12(95%CI为7.41-8.88)。主要是小肠(SIR18.2,95%CI为8.69-33.4),肝脏(SIR16.3,95%CI为11.6-22.2),胆囊胆道(SIR70.9,95%CI为59.0-84.4)和胰腺(SIR31.7,95%CI为27.8-36.0)部位肿瘤风险增加。在前6个月的随访中,314例患者诊断为胃肠道肿瘤,SIR49.8(95%CI为44.4-55.6),EAR为175。
结论
胆管炎是隐匿性消化道肿瘤的标志物。胆管炎患者需尽早排查消化道肿瘤。
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