外阴硬化性苔藓的诊疗 内容预览： 

    外阴硬化性苔藓(lichen sclerosus)是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病，以皮肤萎缩为特征。

    发生于任何年龄，以绝经后妇女和青春期少女多见。主要症状为病变部位瘙痒，程度轻重不一，可无瘙痒。严重者因**口萎缩性狭窄造成**困难。

    病灶特点  主要症状为病变部位瘙痒，但有些患者可无瘙痒症状。病灶多位于大**、小**、**、**后联合及**周围等部位，且多呈对称性分布。

    早期病灶多呈粉红色、白色小丘疹样，丘疹融合成片可呈紫癜状。随病变进一步发展，局部皮肤、黏膜变白、变薄，失去弹性，干燥易皲裂。严重者外阴萎缩、粘连、融合、疤痕形成。

    外阴瘙痒。病损特点  局部皮肤、黏膜变白、变薄，失去弹性，干燥易皲裂。严重者外阴萎缩、粘连、融合、瘢痕形成。

    病理检查  典型病理特征为表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失，真皮浅层出现均质化，真皮中有淋巴细胞和浆细胞浸润。

    一般治疗与外阴鳞状细胞增生的治疗相同。局部药物治疗。(1)2%丙殴睾酮鱼肝油软膏局部涂擦，每日3～4次．3个月为一疗程。待症状、体征改善后可减量继续应用，直至病变消失D。0.5%黄体酮鱼肝油软膏代替丙酸睾酮制剂局部涂擦。

    适用于丙酸睾酮治疗期间出现男性化副反应或疗效不佳时。0.05%氯倍他索软膏，最初1个月每日2次，继而每日1次共用2个月，以后每周2次共用3个月，总计治疗时间半年。

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