ITP利妥昔单抗在ITP中的应用 内容预览： 

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ITP利妥昔单抗在ITP中的应用 内容简介：

利妥昔单抗在ITP中的应用
概述
Idiopathicthrombocytopenicpurpura（特发性血小板减少性紫癜）,ITP
免疫介导疾病
最常见出血性疾病,30%
发病率5-10/10万
以往
自身抗体致敏血小板被单核细胞破坏
血小板抗体介导溶解
现在…

发病机制进展
寡克隆性T淋巴细胞增生
部分T细胞寡克隆性增生，识别血小板抗原，诱导B淋巴细胞产生抗体
T细胞针对血小板膜GPIIb/IIIa表位发生反应，诱导免疫破坏发生

寡克隆性B淋巴细胞增生
产生抗GPIIb/IIIa抗体
产生抗GPIb/I抗体
产生抗GPIa/IIa抗体

发病机制进展
体液免疫异常
巨核细胞表面亦表达GP
自身抗体与巨核细胞结合，影响增殖和成熟

细胞免疫异常
ITP患者抗原特异性T细胞免疫失耐受
ITP患者抗原特异性T细胞凋亡抵抗
细胞毒T细胞直接溶解作用

ITP诊断的相关基本概念
原发性ITP：一种以孤立性外周血血小板数量减少（<100×109/L）为特征的免疫性疾病，排除其他可能导致血小板减少的原因。
继发性ITP：除原发性ITP以外的所有免疫介导的血小板减少。
新诊断的ITP：诊断后3个月以内。
持续性ITP：诊断后3至12个月，包括未取得自发缓解和治疗后未获得完全缓解的患者。
慢性ITP：病情持续12个月以上。
重症ITP：有出血症状需要治疗；或发生新的出血需要额外应用另一种血小板增强药物或增加原来药物的剂量。

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