【DOC】HFS300简易呼吸机操作流程 - 医学资源下载
资源作者：hailuoxunjing
资源分类：医疗器械 - 诊疗设备
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上传日期：2013-03-13 10:42:30

　　　　　　　　　　　　　　简易呼吸机操作流程 目的: 向肺充气、吸气向呼气转换、排出肺泡气及呼气向吸气转换，保持呼吸道通畅，适合急危重患者的抢救和顺利转运。 评估：患者年龄、体重、病情、心肺功能、生命体征、血气分析报告、意识情况；气道是否通畅，有无分泌物；病人的缺氧程度；看血氧饱和度；仔细检查气管插管的深度、固定情况及气囊情况。 操作程序： 素质要求（着装整齐、仪表大方、态度端正）洗手、戴口罩。 准备用物：呼吸机主机、电源适配器、小氧气瓶、气源连接管、氧桥、专用扳手、开口气、吸痰器、吸痰器连接管、呼吸管路、呼吸阀、呼吸面罩、便携箱包、减压阀、大氧气瓶或中心供氧装置、呼吸气囊（模肺）、吸痰管、备抢救药物。 正确连接各管路： 气源连接管：一端插向氧气瓶输出口，直到听到一声“咔嗒”响，另一端推向呼吸机气源进气口，直到听到一声“咔嗒”响将接口锁紧。 呼吸管路压力采样管插体推向呼吸机压力采样接口，直到听到一声“咔嗒”响。 呼吸管路一端与呼吸机出气口连接。 呼吸阀与呼吸管路另一端连接。 呼吸阀与压力采样头相连后与呼吸气囊（模肺）相连。 旋开氧气瓶阀门，打开呼吸机电源开关，3秒后呼吸机进入工作界面。 根据病人病情及体重选择模式（按下O2选择病人所需氧浓度50%或100%、按下通气模式键可选择A/C或SIMV通气模式）及各项参数（长按3秒钟飞梭键，呼吸机进入设置状态，旋转飞梭键，显现参数页，进行设置参数值：分钟通气量6-18L/min，呼吸频率4-80bpm,吸气触发压力0~-20cmH20，自主呼吸循环压力6~-40cmH20，气道压力上限20~-80cmH20，气道压力,下限0~-20cmH20）。完成设置10秒钟后，呼吸机将自动切换到运行参数检测界面。 检查各连接件的接口处是否有漏气、各管路是否连接完好，机器运转是否正常。 连接病人。 严密观察呼吸、循环、血氧饱和度等各项指标，看胸阔有无起伏；听诊双肺呼吸音是否对称；观察缺氧有无改善；观察呼吸机的参数有无人机对抗——检查通气后的效果。 洗手，记录开机时间、模式及参数。设置报警上下限。观察报警设置是否合理并进行调整。 撤机： 备好氧气装置和呼吸囊。 将呼吸机管道与患者分离，吸氧，看时间。 关机：关气源 关主机 拔气源、电源。 洗手，记录：记录呼吸机停止使用时间，病情变化 终末处理：呼吸机表面用清水擦拭，严重感染使用2%戊二醛消毒液擦拭后清水擦拭，气源过滤网每日取下清水清洗后放回原处，保持清洁。呼吸机管道视病情每日或每周更换消毒。包括药物浸泡消毒（管道必须去净痰迹、血迹、污迹，浸泡于2%戊二醛消毒液中30min后清水冲洗，晾干）；气体熏蒸消毒（福尔马林箱熏蒸消毒30min-1h）；高压蒸汽消毒。呼吸机前端软管（螺旋管）或Y型管每日用2%戊二醛消毒液浸泡消毒30min后高压蒸汽消毒。（必要时留取出入管与呼吸机接口处标本培养）。湿化器内液体每日更换，弃去陈旧液，更换新的蒸馏水，每周更换过滤纸并消毒。 评价：操作熟练，程序流畅、模式参数设置正确、及时排除呼吸机故障、爱伤观念强。 注意事项： 使用呼吸机期间，病人床旁应备有呼吸囊、吸引器、吸氧装置、并且性能良好。 使用呼吸机期间，应严密观察生命体征的变化，加强气道的管理，保持呼吸道通畅，遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症的发生。 及时正确处理呼吸机报警。 加强呼吸机的管理： 调节呼吸机支架，妥善固定好人工气道，防止因气道牵拉造成气管插管或气管套管脱出，导致病人窒息； 长期使用呼吸机的病人，应每日更换湿化液，每周更换呼吸机管道，每月清洗过滤网； 及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处； 保持集水杯在管道最低处，及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水

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