【PPT】血气分析在临床的应用 - 医学资源下载
资源作者：leiyu1616
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上传日期：2013-03-12 09:25:32

【ppt】血气分析在临床的应用-安阳市中医院儿科 杨颖 一.血气分析的定义 血气分析是指测定血液中所存在的进行气体交换的氧和二氧化碳，以及测定有关酸碱平衡指标的参数，并通过分析判定而了解肺的通气和换气功能，以及各种酸碱失衡的状态。故血气分析在各种急危重症的诊断、治疗和病情监测方面已成为极其重要和必需的检验技术。 二.用哪种血作气体分析 动脉血最常用来作气体分析。因它直接来自心脏，可代表肺的气体交换和反应全身酸碱情况。通过热敷后的耳垂或手指采血（即所谓经过动脉化的毛细血管），则得到数值与动脉血气较接近，但影响因素较多，如有休克，心衰病情危重情况下，误差大。 三.血气分析标本的采集 （1）用肝素化的专用血气采血针，采血部位首选桡动脉 （2）采血后针尖立即用橡皮泥封住，防止空气气泡进入，立即送检，从采血到送检不宜超过20分钟，以免血细胞代谢耗氧，使PO2和PH值下降， PCO2升高。 四.血气分析的常用指标 （1）血酸碱度（即血PH值）：是表示血内氢离子（H+）的浓度指标，用负对数值表示。 正常值：7.35---7.45，平均7.40 PH7.45，为碱血症，或称碱中毒，且已失代偿 动脉血PH值的病理改变最大范围6.80---7.80 （2）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）:是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中CO2的量，它反应肺泡通气的效果。 正常值：4.7---6.0KPa，平均5.3KPa（35---45mmHg，平均40mmHg） PaCO2>6.0KPa(45mmHg)，表示通气不足，有CO2潴留，可以是原发性的，为呼吸性酸中毒，也可以是继发性的，为了代偿代谢性碱中毒引起的改变。若PaCO2升至70-80mmHg以上，即将出现CO2麻醉状态，神志呈嗜睡或昏迷，面颊绛色，眼结合膜上毛细血管扩张，脑水肿加重，出现呼吸节律改变，心律由快变慢，甚至心搏停止。 PaCO26.0KPa，要考虑呼酸，而HCO3- 34mmol/L>27mmol/L，又要考虑代酸，由于PH 7.376+3mmol/L为代谢性碱中毒，45mmHg； 2.HCO3-代偿性升高，>24mmol/L，而不超过代偿极限30mmol/L； 3.Ph45mmHg； 2.HCO3-代偿性升高，>24mmol/L，预计代偿值为2.63×PaCO2（kPa）+10±5.58，而代偿极限45mmol/L； 3. pH

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