治病当求因——全面思考“呕吐”的原因

2010-12-07 17:27 阅读：1814 来源：华医园作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 治病当求因，对症支持治疗只能解决燃眉之急，但是要求根本上解决问题最终还是要找到问题的根本，这要求我们临床医生要开动脑筋全面思考问题，不要放过任何蛛丝马迹，更不要墨守成规。

　　那是刚上夜班不久的一件事情了，但是因为比较令人深思，所以现在还记忆犹新。

　　那天夜里一点多来了一个4月大的一个小婴儿，因为“反复恶心、呕吐2天”来就诊，患儿每天恶心、呕吐为内容物3-4次，量不多，非喷射状，无呕血及咖啡样物，无发热，无腹泻，未就诊，精神、饮食好，大小便正常。一看患儿精神好，无脱水征。

　　了解到此地步，并且又是夜班，按我们这里医生的思维，很多都是一成不变的考虑“胃肠功能紊乱”以肌注“爱茂尔”（溴米那普鲁卡因）而了事。这不家属还说：医生，**“小针”算了，以前出现过一次，也是像这样处理的。但是为了慎重起见，而且疾病也不可能一成不变，我还是不厌其烦的为患儿仔细进行体格检查。

　　患儿前囟平软，双眼窝无凹陷，面色红润，心肺腹均未见明显异常。可是在检查口腔时我发现了一个令人容易忽略的问题：患儿口腔内可见少许白色膜状物附着，不容易擦去。

　　因此就此进行询问：你家娃娃患有“鹅口疮”，最近有没有就诊过？有没有用过什么药？家属想了一会终于道出了刚才询问病史时，没有说出的问题。

　　原来患儿五天前发现口腔内有口白色膜状物，遂到我院门诊就诊。门诊医生诊断为“鹅口疮”，遂予“5%碳酸氢钠及制霉菌素片”涂口腔，每日3次。并且涂口腔的第二天开始就开始出现恶心、呕吐。

分享到:

  版权声明：

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net，我们将立即进行删除处理

相关阅读: ·不同年龄段小儿上呼吸道感染的特征; ·就是呕吐，还需要化验？直接输液就好了，是不是他们的药水不行？; ·小儿呕吐推拿疗法; ·小儿呕吐如何预防？; ·患儿输液后不省人事病历本缺页遭质疑