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儿童头部尖锐湿疣一例

2012-06-07 10:11 阅读:2594 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 一般情况: 患儿,男,5岁。 主诉: 右额部赘生物反复复发1年。 病史: 1年前因玩耍摔伤致右额部一长4~5cm条形裂口,在私人诊所缝合3针后痊愈,2个月后,额部疤痕处及针眼处,出现3~5个绿豆大、芝麻大小赘生物,在当地市人民医院皮肤科诊断疤痕疙瘩。行电

    一般情况:患儿,男,5岁。

    主诉:右额部赘生物反复复发1年。

    病史:1年前因玩耍摔伤致右额部一长4~5cm条形裂口,在私人诊所缝合3针后痊愈,2个月后,额部疤痕处及针眼处,出现3~5个绿豆大、芝麻大小赘生物,在当地市人民医院皮肤科诊断“疤痕疙瘩”。行电离子烧灼术处理,后又反复发作3次,均用电离子烧灼处理,今又复发,于2008年5月9日来本院皮肤科诊治。既往体健。

    查体:一般情况良好,各系统检查未见异常,皮肤科检查:右额部一4~5cm长条形疤痕,疤痕上散在4~5个绿豆大、芝麻大不等粉红色鸡冠状赘生物。

    皮损病检示:“表皮角化过度,棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,表皮突延长,颗粒层和棘层上部有空泡形成,细胞核深 染、固缩,核周有空晕,真皮水肿,毛细血管扩张周围有慢性炎性细胞浸润”。

    诊断:提示:“尖锐湿疣”。

    治疗:电离子烧灼术,配合皮损内给予干扰素注射:干扰素100万单位肌注,隔日1次,治疗15次。6个月后未见复发。

    病例讨论:

    尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的皮肤黏膜增殖性疾病,本病主要是通过性接触传染,少数由间接接触传染,是临床最为常见的性传播疾病之一,好发部位为外生殖器及肛周皮肤黏膜交界处,无自觉症状,少数可有微痒。

    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的,易复发是其特点,该患者的症状和特点及病理组织活检结果均与尖锐湿疣相符。尖锐湿疣的好发部位为外生殖器及肛周皮肤黏膜,多发生于成年人,生长于儿童额头上实属罕见。 尖锐湿疣好发年龄是16~35岁,并以20~34岁发病率最高,有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病,少数人可由间接接触感染,可通过污染的日常生活用品如:内裤、浴巾、浴盆等感染。该头部尖锐湿疣患儿尖锐湿疣生长于额头上属间接接触感染。该儿童头部尖锐湿疣发病原因可能是儿童免疫力比较低下,额头的外伤造成皮肤破损、私人诊所消毒不规范造成清创时感染;或日常生活用品浴巾、浴盆等途经而感染。由此提示:为预防尖锐湿疣的感染或再感染,要做到洁身自好,一夫一妻制,防止性乱。预防间接感染,外伤清创缝合要到比较规范的医院、诊所,不用公共浴巾、浴盆等。


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