饮食是人体生长发育和抵抗疾病的物质基础，肾脏病的治疗除了医疗以外，饮食也非常重要。正确的饮食可降低肾脏的负担，维持肾脏的功能。

    1.肾脏病患者的饮食

    1.1 急慢性肾炎的饮食
    （1）轻型患者在发病初期饮食宜清淡。食盐量要稍加控制，乳、肉、禽蛋等食物及蛋白质摄入不宜过多，宜多吃新鲜蔬菜、水果。待病情恢复后再增加蛋白质的进食量。
    （2）中、重度患者有明显水肿、高血压、尿少及血尿素氮升高时要减少蛋白质的摄入。每日进食蛋白质20～40g为宜，同时严格限制摄盐每天＜2g（或酱油10ml），液体摄入也要适当限制，每日进水量包括饮料、菜汤、稀粥等不超过前一日尿量。
    （3）血钾偏高的患者禁食榨菜、蘑菇、紫菜、鲜橘汁、咖啡、浓茶、人参精、鸡精等含钾高的食物。
    （4）补充足够的热量。巧克力、糖类、高脂类食物可随意食用。同时注意补充维生素。

    1.2 慢性肾病的饮食
    （1）慢性肾衰竭患者如有水肿、高血压均应低盐饮食。水肿较重、尿少者更应限制水及高钾的食品。高钾食物以滚水烫过，去掉汤汁后油炒可减少钾的摄入量。水的每日摄入量为24h的尿量加50ml，这其中包括汤、饭、菜中所含的水分。
    （2）慢性肾衰竭患者血肌酐在150μmol/L，就应限制膳食中蛋白质的摄入量（每日0.6g/kg），在总量范围内尽量提高优质蛋白的比例。在日常饮食中鸡蛋、奶、鱼肉、瘦肉含优质蛋白质较多，人体利用率高，可用于维持患者的营养。谷类、植物蛋白与机体的氨基酸相差太大应尽量少吃。
    （3）在控制蛋白摄入的同时又要保证必需的热量及机体的正氮平衡。为防止低蛋白饮食引起人体的营养不良，应适量补充热量高的食品。如白糖、多维葡萄糖、冰糖、水果糖等，玉米粉、藕粉、麦淀粉、山芋粉、山药、红薯均可食用。
    （4）肾衰竭患者常有血钙低、血磷高，易导致皮肤瘙痒及骨病变。所以应补充钙剂。同时避免饮用碳酸饮料或食用动物内脏、干豆类高磷食品。因为大多数磷酸盐存在于高蛋白饮食中，所以低蛋白饮食即低磷饮食。

    2.肾脏病患者的护理

    2.1 水肿

    （1）体液过多。与水钠潴留、血浆清蛋白下降等因素有关。目标：水肿减轻或完全消退。措施：
      ①限制水、钠的摄入；
      ②严格记录24h出入量；
      ③严密观察生命体征的变化，尤其是血压变化的情况；
      ④遵医嘱使用利尿剂，注意观察药物的疗效；
      ⑤告知患者及家属水肿出现的原因，如何观察水肿的变化，如何保护水肿部位的皮肤等。

    （2）有感染的可能。目标：住院期间无感染情况的发生。措施：
      ①保持清洁的病区环境，做好空气消毒、通风换气；
      ②减少探视人员；
      ③护理操作应严格无菌，防止医源性感染；
      ④定期监测患者的生命体征，尤其是体温有无升高；
      ⑤指导和协助患者做好全身皮肤黏膜的清洁卫生，保护好水肿部位；
      ⑥指导患者摄入营养丰富的食物，改善机体营养状态，增加机体抵抗力；
      ⑦告知患者及家属积极预防感染的重要性；
      ⑧必要时遵医嘱使用抗生素，以预防感染。

    2.2 膀胱刺激征

    （1）排尿形态的改变：与尿路感染有关。目标：患者的膀胱刺激征有所减轻或消失。措施：
      ①嘱患者急性发作期尽量卧床休息；
      ②嘱患者多饮水，勤排尿，以达到尿路清洗的目的；
      ③保持会阴部清洁；
      ④遵医嘱用碳酸氢钠以碱化尿液；
      ⑤遵医嘱用镇痛、解痉药物；
      ⑥指导患者正确留取尿培养标本；
      ⑦应用有效的抗生素。

    （2）体温过高：与尿路感染有关。目标：体温恢复正常。措施：
      ①说明正常体温的范围；
      ②嘱绝对卧位休息，体温正常后方可下床活动；
      ③应用物理降温或药物降温，并补充足够的水；
      ④勤换内衣、被褥，保持床铺清洁干燥；
      ⑤给予清洁、易消化、富含蛋白质及维生素的流质或半流质饮食；
      ⑥每4h测量体温1次；
      ⑦遵医嘱应用有效的抗生素；
      ⑧口腔护理，每日2次；
      ⑨观察并记录神志及精神的动态变化。