横断面研究结果表明重性抑郁障碍（MDD）患者在抑郁状态与缓解状态的情绪处理过程不同于双相障碍（BD）患者。相关研究2015年5月6日在线发表于《美国医学会杂志—精神病学》。

    “临床上较难区分重性抑郁障碍与双相障碍，无论患者是在抑郁状态还是缓解状态下。两种心境障碍均以情绪调节紊乱为特征；但我们对MDD与BD间情绪调节的差异却不了解，”研究人员阿姆斯特丹大学的Maria M. Rive博士及其同事指出。

    为明确MDD患者及BD患者对正性情绪调节与负性情绪调节的差异，研究人员分析了MDD患者、BD患者在两种心境状态下（抑郁或缓解）的正性情绪调节与负性情绪调节情况。研究共纳入42名MDD患者、35名BD患者及36名健康对照；参与者均未使用精神科药物。研究人员对参与者的行为及功能MRI情绪调节数据进行分析。

    ●缓解状态下，仅BD患者表现情绪调节损伤（t=3.39;P<0.001;Cohen d=0.70），且与情感类型无关。与MDD患者及健康对照相比，BD患者的背外侧前额叶皮层活动增加（P=0.008）。

    ●在抑郁状态下，BD患者与MDD患者对愉快和悲伤情绪的调控存在差异（t=4.19;P<0.001;Cohen d=1.66），且与前扣带回喙部的活动差异有关（P<0.001）。

    ●与BD患者及健康对照相比，MDD患者对愉快与悲伤情绪的调节能力较差。MDD患者在处理愉快或悲伤情绪时，前扣带回喙部活动无差异。

    ●与上述情况相反，与MDD患者相比，BD患者的悲伤情绪调节能力较差，但对愉快情绪的调节能力正常。BD患者在调控愉快情绪时的前扣带回喙部活动显著少于调控悲伤情绪时。

    Rive博士及其同事指出：“该研究表明未接受药物治疗的MDD患者与BD患者的总体情绪调控存在差异，这种差异与背外侧前额叶皮层活动差异有关；然而未接受药物治疗的抑郁期MDD患者与BD患者对愉快情绪的调控和对悲伤情绪的调控存在差异，这种差异与情绪评价及前扣带回喙部活动差异有关。……该研究结果为前期研究中认为‘抑郁期，MDD及BD患者对愉快与悲伤情绪的处理/调控存在差异’的观点提供证据。”

    参考文献：Maria M. Rive, Roel J. T. Mocking, et al. State-Dependent Differences in Emotion Regulation Between Unmedicated Bipolar Disorder and Major Depressive Disorder JAMA Psychiatry

    译自：Emotion regulation differs among patients with major depressive disorder, bipolar disorder Healio