在首次缓解之后，对无症状的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者进行影像学监测仍然存在争议。5月发表于《Journal of Clinical Oncology》杂志的一篇文章中，研究者研发了一种决策分析Markov模型，用以评估随访之后进行一线免疫化疗法的成本效益。

   【方法】

    研究者比较了三种方案治疗55岁患者群的疗效：常规临床随访而无连续影像检测，常规随访伴随一年两次的CT扫描（2年），常规随访伴随一年两次的18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT检测（2年）。这一基线模型将无症状影像检测的复发与临床预后改善联系起来，支持以影像学为基础的方案。一生的成本，质量调整生命年（QALYs），成本效益比例增量（ICERs）适合每个监测方案。

    【结果】

    监测方案使用的2年常规CT或PET/CT扫描，与无常规影像学的临床随访相比有微小生存获益（人年获得：CT, 0.03年；PET/CT, 0.04年）。生活质量调整（CT, 0.020QALYs;PET/CT, 0.025QALYs）之后，以影像学为基础的随访获益仍然较微弱。影像学为基础的监测方案相关成本是比较可观的；影像学方案对比临床随访的ICERs为$164,960/QALY（95% CI,$116,510 - $766,930/QALY），CT和PET/CT 的ICERs为$168,750/QALY（95% CI,$117,440 - 853,550/QALY）。模型结论是强有力的，而且在单方面和概率性灵敏度分析时保持稳定。
 

    模型预测的生存期

    【结论】

    成本效益分析表明，无症状DLBCL患者缓解之后进行影像学监测在经济成本方面提供了少量临床获益。

    编译自：Cost-Effectiveness Analysis of Routine Surveillance Imaging of Patients With Diffuse Large B-Cell Lymphoma in First Remission. JCO.2015.5