影响小儿生长发育的因素很多，睡眠就是其中一个重要因素，让我们一起来看看小儿夜醒：

    女，2010年4月27日出生，2011年3月30日来体检，体重7.3千克，身长70厘米，头围44厘米。

    近2个月来频繁夜醒，每晚11点开始睡时需哄、背半小时，0.5-1.5小时又哭吵不安，夜间醒4-5次，伴哭吵，需要哄、抱、喝水、喝奶才能继续入睡。白天8点多醒，11点多、2点多各睡一次，约15分钟至30分钟，均需背入睡。

    现会扶沙发走几步，问其“妈妈在哪？”“灯灯在哪？”会寻找，会做“再见”，发“dada,baba,mama”音，可拇食指拾物。

    喂养情况：喂母乳至四个月，三个月开始添加米糊每天三次至六个月，六个月开始添加猪骨粥、猪肉粥每天四至五次（白天9至10点一次，12至1点一次，3至4点一次，晚上6至7点一次，9至10点一次，每次一碗约150G）至今，每天喝配方奶一到二次（凌晨1点至2点一次，4点至5点一次），每次90至120毫升，极少吃蔬菜及水果，因其“不会吞”而未吃鱼、肉、蛋。

    大小便情况：二便正常。

    预防接种情况：基本按时完成。

    出生史：孕1产1孕39+3周顺产，体重3.45千克，身长不详，无窒息、无产伤，一般情况良好。

    既往史：偶有感冒、腹泻，无反复咳喘、反复呕吐等病史，否认抽搐、昏迷等神经系统病史。否认遗传性家庭性疾病史，否认精神疾病家庭史。

    体格检查：神清，反应好。面色稍苍白，全身皮肤粘膜未见皮疹及黄染，浅表淋巴结无肿大。

    头围44厘米，枕秃，后囟已闭，前囟2厘米。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇稍苍白，口腔黏膜及咽部无充血，已出下中切齿2只。胸部可见双乳正常，胸廓正常无肋骨外翻，双肺听诊无异常，心脏听诊未闻及病理性杂音。肝脾触诊无异常，脊柱四肢无异常，生理反射存在，病理反射未引出。外生殖器未见异常。

    血常规示：Hb为94g/L，RBC3.6*提示血红蛋白降低比红细胞减少明显；MCV75.0 fl，MCH26.1pg，MCHC348%。

    请大家参与：

    1.评价此小儿体格发育。

    2.评价此小儿神经心理发育。

    3.评价此小儿膳食。

    4.分析此小儿夜醒原因。

    5.如何指导家长矫治此小儿睡眠行为？

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