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中枢神经系统常见肿瘤 内容简介：

中枢神经系统常见
肿瘤的MRI诊断
安徽医科大学第一附属医院放射科
钱银锋

颅内肿瘤
是中枢神经系统常见病。
平片诊断价值有限。
血管造影可定位诊断，目前少用。
CT，绝大多数可定位、定量诊断，大多数可定性诊断。
MRI，定位诊断优于CT，定性有时有困难。

颅内肿瘤
婴儿及儿童以幕下肿瘤常见，髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。
成人则幕上多见，中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤，老年人为脑膜瘤和转移瘤。
临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。

神经胶质瘤(neuroglialtumors)
又称胶质瘤（glioma）。
起源于神经胶质细胞。
是最常见的原发性脑肿瘤，约占脑肿瘤的40%~50%。
包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等。

星形细胞瘤（astrocytoma）
是神经上皮源性肿瘤中最常见者。
占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。
男多于女，两者比率为1.89∶1。

星形细胞瘤（astrocytoma）
（一）临床与病理
分类：传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级
Ⅰ级分化良好，呈良性
Ⅱ级分化尚好，间变性
Ⅲ~Ⅳ级分化差，恶性

星形细胞瘤（astrocytoma）
分化良好者：
A.多位于大脑半球白质，少数位于灰质并向白质或脑膜浸润。
B.没有包膜，可沿白质纤维或胼胝体纤维向临近脑叶和对侧半球发展。
C.可囊变，囊内含黄色液体。
D.肿瘤血管近于成熟。

星形细胞瘤（astrocytoma）
分化不良者：
A.弥漫浸润性生长。
B.形态不规整，与脑实质分界不清。
C.易出血、坏死，半数以上有囊变。
D.肿瘤血管形成不良。
E.血脑屏障不完整。

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