一、前言
　　紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病之一，由于诊断标准不统一、观察随访时间差异，因而过敏性紫癜患者中发生肾损害的报告率差别较大，文献报道为20％～100％Il引。Brogan和Dillon依据临床表现诊断，紫癜性肾炎发生率为40％一50％。2000年11月中华医学会儿科学分会肾脏病学组在珠海制定了紫癜性肾炎的诊断和治疗方案(草案)"J，2008年中华医学会儿科学分会肾脏病学组在此基础七，按照循诅E医学的原则制定本指南；适用于有一定儿童肾脏疾病诊治基础或经验的儿科医师。在针对具体患几时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，采纳适合的诊疗方案。

　　二、证据来源
　　1．文献检索：引用的证据主要来自中英文文献。电子检索：Pubmed(1963年一2008年6月)，EMBASE(1982年一2008年6月)，中国生物医学数据库(1994年一2008年6月)，中国期刊网(1978年一2008年6月)。检索策略：外文：[(“Purpura，Schoenlein-Henoch”OR“HenochSchonleinpurpura”OR“SchonleinHenochpurpura”OR“Henochpurpura”OR“Schonleindisease”、AND(“kidney disease”OR“nephritis”OR“nephropathy”OR“glomerulonephritis”)]，HenochSchonleinnephritis，HenochSehonleinnephropathy，HenochSchonleinglomerulonephritis，HSN，HSPN，HSP—GN，HSPGN。中文：“紫癜，过敏性”或“紫癜”和“explode肾疾病”或“肾炎”或“肾小球肾炎或肾病或肾疾病”或“HSNor HSPNorHSP-GNorHSPGN”。
　　2．检索结果：共检索到儿童HSPN诊断、治疗、预防的相关文献2387篇，2位研究者分别阅读标题和摘要，按照文献纳入及排除标准进行筛选，确定入选后阅读全文，按证据分级原则对文献进行分级，2位评价者意见不同时，征询第3位评价者，讨论后确定。最终入选文献125篇，其中：系统综述2篇‘6．，j，Meta分析4篇‘8‘“]，RCTl7篇。

　　三、证据水平及推荐等级

　　本指南中的证据水平及推荐等级参照欧洲心血管病学会提fb的证据和推荐建议分级(表1)，证据水平分3级，推荐意见分4级，在指南中以[证据水平／推荐等级]表示。

完整版下载 儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(二)紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)