子宫内膜异位指的是子宫内膜样组织在子宫外出现，它会诱导慢性的炎症反应。子宫内膜异位症在生育年龄中的发病率为2-10%，在不孕症和/或盆腔痛妇女中的发病率达30-50%。子宫内膜异位会引起痛经、排卵痛、性生活不适、异常出血、慢性盆腔痛、疲乏、不孕等，而且常被漏诊。医疗或外科手术的目的是控制症状、去除或减少身体疾病。

　　在医疗资源有限的今天，社会有必要对子宫内膜异位症的费用进行关注。子宫内膜异位症的费用包括诊断费用和治疗费用。对费用的评估并进形成本效益比可以达到早期诊断、早期治疗的目的。

　　方法：

　　前瞻性、多中心研究，在门诊部做问卷调查对费用和生活质量作出评估，共10个国家12家中心参与研究。

　　研究纳入标准：2008年或2008年以前通过腹腔镜和/或组织病理学诊断为子宫内膜异位症，并根据r-AFS评分进行分期。2008年至少在一家中心进行子宫内膜异位症的相关治疗。

　　研究排除标准：子宫内膜异位症疑似病人和既往有子宫内膜异位症病史但不是由于子宫内膜相关的疾病就诊的患者。主要评估指标：卫生保健费用（医疗费用）、生育失败的费用、总费用、生活质量调整年。用欧洲Qol-5D标准评估健康相关的生活质量（包括五项指标）：机动性、自我照料、每日活动、疼痛/不适、焦虑/沮丧。用三级水平回答5项指标：没问题、部分问题、主要问题。

　　结果：

　　3216位妇女参与问卷调查，得到回复909位，应答率28%。909位妇女的数据分析：每位妇女平均每年花费的总费用为9579欧元（95%置信区间8559-10599欧元）。每位妇女花费在生殖能力丧失上的间接费用为6298欧元（占总费用的66%），是卫生保健费用（3113欧元）的2倍。

　　直接费用为：健康维护成本（每位妇女3113欧元；占95%的直接费用）；非健康维护花费（168欧元；占5%的直接费用）。健康维护花费主要为：手术（占29%）、监测成本（占19%）、住院费用（占18%）和就诊费（占16%）。药费占健康维护花费的10%。

　　关于健康相关的生活质量，在初始研究时16%的妇女报告部分或主要是“机动性”有问题，3%报告为“自我照料”有问题，29%报告是“日常活动”有问题，56%报告是“疼痛/不适” 问题，36%报告是“焦虑/沮丧” 问题。

　　子宫内膜异位妇女19%发生了生活质量下降，24%的子宫内膜异位妇女健康状态正常。2位妇女认为她们生不如死。

　　“直接的卫生保健费用和总费用”是评估生活质量降低的最重要的指标之一。子宫内膜异位症越严重、有盆腔痛、不孕症及患病时间越长，费用越大。

　　结论：

　　“子宫内膜异位症”引起的相关的经济负担较重，和其他慢性病（如糖尿病、克隆氏病、风湿性关节炎）相似。子宫内膜异位症能降低生育能力，降低生活质量。