甘露醇在重度颅脑损伤治疗中的应用

甘露醇的有效剂量为0.25~1.0g/kg

补充适量液体，维持正常血容量

甘露醇在给药15~30分钟后发生渗透脱水作用，可持续4小时

大剂量应用甘露醇使血浆渗透压超过320mOsm/l时，可并发急性肾功能衰竭

在降低颅内压、改善脑灌注压方面，甘露醇优于**

糖皮质激素在重度颅脑损伤中的应用

大部分研究表明糖皮质激素不能降低重度颅脑损伤病人的颅内压，也不能改善病人的预后

建议在重度颅脑损伤病人中不常规应用糖皮质激素

颅内压增高治疗方法的选择

一线治疗：控制体温、防止抽搐、抬高头位、镇静、维持动脉血氧分压、维持血容量使脑灌注压在70mmHg以上

颅内压监护，并作脑室脑脊液体外引流

应用甘露醇

排除外伤性颅内占位性病变