患者男，32岁，已婚，工人。患者于2010年10月初无明显诱因出现眠差，经常彻夜不眠，称自己经常听到外星人对他说话，时有对空骂人，不敢出门，认为街上陌生人说话都是在议论他，猜疑邻居要害他，于2010年12月20日首次入我院住院治疗。

    既往体健，无重大躯体疾病史及药物过敏史，个人史及家族史均无异常。入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征。

    精神检查：意识清，定向力完整，存在言语性幻听，存在关系、被害妄想，情感平淡反应不协调，意志活动减退，无自知力。

    血常规、血生化、甲状腺功能、心电图、脑电图、头颅CT均正常。

    依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版，入院诊断为精神分裂症。

    入院第1天给予口服齐拉西酮（美国辉瑞公司生产）40mg/d，2010年12月22日加至80mg/d，当晚患者感双小腿深部难以形容的不适，有麻刺、瘙痒及虫爬感，不能人睡，用手捶捶或下床走走则减轻，不适感至后半夜才逐渐缓解，白天未出现类似症状。2010年12月25日停用齐拉西酮，换用奎硫平200mg/d口服，第2天晚上述症状消失。询问患者及家人既往均无类似情况发生。经奎硫平200-600mg/d治疗8周后，患者精神症状消失出院。目前休息在家，一直在本院门诊随诊，未再出现腿部不适现象。

    不宁腿综合征多发生在睡眠休息时，主要表现为反复出现的小腿深部难以忍受的非疼痛性不适，如酸胀、麻刺、瘙痒及虫爬感，致辗转反侧，坐卧不安；经拍打、按摩或起床活动，症状可暂时缓解。少数可于步行后发生，表现为小腿无力、酸胀、疼痛（重者如刀割），蹲下或站立休息后症状才可缓解。患者还会出现节律或半节律腿部运动等不自主活动。

    不宁腿综合征分为原发性和继发性两类，原发性病因不明，儿童患者常有家族遗传史；继发性常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕妇妊娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致，吩噻嗪类药物和米氮平可导致不宁腿综合征。齐拉西酮的药品说明书上并未提及可引发此不良反应，但本例患者提示其不宁腿综合征为齐拉西酮诱发，应引起临床医生注意。

    点击查看原文：http://www.iiyi.com/med/thread-2074969-1.html