头癣是皮肤癣菌感染头皮毛发所致的疾病。根据致病菌种和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣。头癣好发于儿童，主要通过直接或间接接触患者而传染，理发是传染途径之一。

    【头癣的诊断】

    1.白癣：最常见，主要由犬小孢子菌引起。表现为头皮白色鳞屑性局限性斑片，周围可出现卫星状损害，毛发一般在距头皮0.5cm处折断，病发根部有一白套样菌鞘是本病的特点。

    2.黄癣：由许兰氏毛癣菌引起。主要表现为中央凹陷边缘稍高的碟状黄痂，中心有毛发贯穿。常易继发细菌感染，发出特殊臭味。久之可破坏毛囊形成萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。

    3.黑点癣：主要由断发毛癣菌和紫色毛癣菌引起。为多数散在分布的点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点状。

    4. 脓癣：初发为密集的炎性毛囊丘疹和小脓疱，迅速发展为核桃大或更大的隆起性肿块、脓肿，界限清楚，质地柔软，触之有波动感，挤压可有脓液排出，局部毛发松动易拔除，愈后可形成瘢痕。

    4.真菌学检查可见发外或发内真菌成分

    【头癣的鉴别诊断】

    应与脂溢性皮炎、银屑病、斑秃等疾病鉴别。

    【头癣的治疗】

    采用综合治疗方案

    1.内服：首选灰黄霉素，儿童口服每日15～20mg/kg，成人0.6～0.8g/天，分2～3次，疗程3-4周。疗程超过1个月应注意检查血常规和肝肾功能。若灰黄霉素无效或由于其他原因不能应用者，可选用特比萘芬或伊曲康唑。特比萘芬在儿童体重小于20kg者62.5mg/天，体重在20～40kg者125mg/天，体重大于40kg者及成人250mg/天，疗程3-4周。伊曲康唑每日2-5mg/kg,成人200 mg/天，疗程2-4周。如有细菌感染需加服抗生素。

    2.外用：每天清晨局部外用抗真菌制剂，每天晚上用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头，然后外搽2.5%碘酊，每周剃头一次。连续1-2月。