患者,男性,65岁,主诉:肩背部疼痛,四肢无力两月余
现病史:患者自诉两月前无明显诱因出现四肢无力,发软,困乏,站立行走半小时即感四肢同时发软,肩背部疼痛,两侧臀大肌环跳穴处疼痛,肌肉感酸痛,躺下后,稍缓解,2月9日因受凉致使上述症状加重,在当地三甲医院住院诊治,查肿瘤四项阴性,生化类检验均正常,头颅核磁示正常,颈椎腰椎核磁提示退行性改变,全身骨扫描无异常,胃镜查浅表性胃炎,腹部CT查“肝囊肿,肾囊肿”,胸部拍片无异常,神经内科及骨科会诊均无诊断性解释。患病以来,饮食可,睡眠多,嗜睡,大小便均正常,体重无明显改变。
既往史:无高血压糖尿病史,高脂血症病史多年(现血脂正常),慢性萎缩性胃炎十年
无药物过敏及传染病、家族史。
初步诊断:四肢无力原因待查 (脊髓型)颈椎病
治疗:1、低右500ml+丹参20ml (十日)2、能量(8日),3、氨基酸(5日) 4、钙10ml (5日)
临时用了两天头孢和甘露醇,口服颈复康颗粒。
治疗十天,患者无明显改善,真是让人郁闷,究竟是什么原因引起呢?