一般情况：患者男性 ， 年龄60岁。

    病情介绍：患者于1月9日下午4点左右在厨房时突发晕厥摔倒，当时头部撞倒桌子，右眼睑瘀青，无呕吐，无抽搐，家属按压人中后约20分钟清醒，觉头痛伴有恶心，无失言及肢体无力等其他异常表现，120接入院，行CT检查示：蛛网膜下腔出血。（这个CT片没拍到）入院初步诊断：1、蛛网膜下腔出血（动脉瘤出血待排）2、右侧眼睑软组织挫伤。予止血等对症处理。第二天行头颅MRA示：未见明显动脉瘤及动静脉畸形（图片在下面4张）。TCD结果未见异常。考虑诊断外伤性蛛网膜下腔出血，予治疗后于1月18日好转出院，出院时情况良好，无头晕头痛及肢体不适。

    于1月21日晚上2点30分左右，睡眠中痛醒，右侧头部剧痛，持续时间约20分钟，后来头痛慢慢缓解。

    1月22日复查头颅CT示：如下图。

    此后一般情况均好，无明显不适，未再有外伤史，自行在家对右侧头部做了红外线理疗。

    于2月23日复查头颅CT示：考虑双额叶，左顶叶慢性硬膜下血肿。如下图

    讨论：

    1、患者晕厥原因？

    2、患者2月23号的CT表现为何如此，是否为慢性硬膜下血肿，是否与第一次外伤有关？但为何1月22日CT无这种情况？怎么解释这个现象。

    3、患者诊断

    4、下一步治疗方案！

    1月10日（1）
 

    1月10日（2）
 

    1月10日（3）
 

    1月10日（4）
 

    1月22日
 

    2月23日

    原帖地址及讨论：http://www.iiyi.com/med/thread-2112423-1.html