昨天，人民网时政频道刊载了一篇文章，对云南德宏州“公开***公务员年薪最高42万元”进行了评论。文章的标题是《“42万年薪公务员”惹争议：公务员为何能拿高薪？》。这在不少基层公务员抱怨薪水不高的时候，吸引了人们关注的目光。

    作为医疗卫生行业从业者，自然就会发出一个疑问：招公务员可以42万，医生就不能吗？

    仔细阅读原文，原来42万***的并不是普通公务员，而是“聘任制公务员”.据文章介绍，我国公务员职务的任用方式有三种，即选任制、委任制和聘任制。《公务员法》规定，可以对专业性较强的职位和辅助性职位实行聘任制。与一般公务员不同的是，聘任制公务员采取的是协议工资制。各地给出的年薪从8万到40多万不等，普遍高于当地委任制公务员工资水平。

    但想拿高薪并不容易。这种聘任制公务员一方面要求高，尤其对相关工作经验要求严格。另一方面与统一的公务员考试相比，聘任制公务员的***条件注重与市场接轨。

    看到这里，大家可能对高薪***“聘任制公务员”就不那么惊奇了。实际上，在一个公平的社会中，任何一个行业、一份工作能够得到多少薪酬，决定于这个行业、这份工作需要资源的稀缺性，物以稀为贵，合理的薪酬总是与其付出要相称。偏离越远，必然加速逃离，致使资源更加稀缺，而稀缺的结果就使得这个行业变得贵重。所以，社会治理过程中薪酬低不可怕，可怕的是市场失灵，**管制不当，必然当下之中国，医生这个行业就是由于不当管制，**把医疗机构当做一般事业单位，管制了医疗服务价格，管制药品采购，管制职称晋升，管制了工资调整，有的地方还管制夜班费、值班补贴，甚至限制工资总额，这一系列管制的结果医生难以通过合法劳动获得应有的劳动报酬。

    为了生存并弥补亏损，获得心理平衡，于是在这个行业里就出现了普遍的过度医疗、回扣红包。然后，为了纠正遏制这一现象，**又制定一个“九不准”,媒体又抓住这一点狂轰乱炸，把一个在非典、地震、泥石流中冲在在前面的英雄团队妖魔化成魔鬼。如此这般，大家似乎都有了事做。

    当然，如今医生拿高薪还存在一些问题，一是体制障碍，就是医生还是“事业单位干部”,要突破这个拿比其他同样是“事业单位干部”高得多的薪酬，也就是建立符合医疗卫生行业特点的薪酬体系还不容易，涉及一个社会认同问题。二是中国医生同质化程度太低，差距太大，如果把初中毕业上了3年卫校的医生与高中毕业上了5年本科3年硕士另加3年博士还要3年规培的医生放在一个筐里面，显然又显得内部不公平。因此，要让*****一个社会认同度高，业内大多满意的符合行业特点的薪酬方案也确实不太容易。

    要说，医生拿42万，不是不可能，甚至还要更高，但如果医生来一场自我***，将单位人变成了社会人，由市场为你作了价，该值多少就是多少，需要的就只有走出去的勇气。