患者 女性    年龄：48岁   体重：40Kg     民族：汉族     职业：超市营业员

    主诉：大便次数增多伴明显消瘦5个月来诊。

    现病史：患者近半年来大便次数明显增多，日行4~5次，每次量多，前几次成型，后面呈稀糊状便，外观颜色正常，无粘液和血丝，未见未消化的食物，尤其在饮食不节或进食大量零食后大便次数明显增加，偶有腹痛，无恶心、呕吐，饮食口味偏重，喜食辣味，口服肠炎宁后症状可缓解，停用后症状复现。近2年来体重从48kg下降到40kg,，近1年下降5Kg，近5个月体重直降。患者食欲无明显减退，无口干、口渴、喜饮，无头晕、乏力、心慌、心悸的表现，平素每天大便２～３次，小便正常，睡眠正常。

    既往史：20岁时因车祸外伤导致骨盆骨折，住院治疗后恢复正常，行走如常。慢性咽炎史，否认肝炎、结核病史。

    个人史：配偶和子女体健。经带胎产史：Ｇ３P3  足月顺产   经型 ：18岁6天/23~27天  月经量中  伴血块无痛经史  白带无异味和血丝，18年前已行输卵管结扎术  ＬＭＰ：2011年11月15日

    家族史：其母慢性胃炎、慢性肠炎病史，健在。

    药物过敏史：无

    体格检查：体温37°Ｃ，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压110/80mmHg。

    神清，精神可，步行来诊，体型矮小，极度消瘦，无明显贫血貌，自动体位，查体合作，全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及瘀斑，巩膜未见黄染，右侧颌下触及３枚绿豆大小的淋巴结，无触痛，表面光滑，咽部（—）扁桃体无肿大，心肺（—），双乳房未触及包块，腹部凹陷，皮下脂肪减少，未见胃肠型及蠕动波，墨菲氏征（—），全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音６次／分，余无特殊。

    专科情况：外阴无红肿，已婚已产式，阴道畅，分泌物可，宫颈常大，约３Ｃｍ，点状糜烂，无接触性出血，无举痛和摇摆痛。双侧附件无压痛，双侧输卵管无增粗。

    辅助检查：白带常规正常

    １该患者初步诊断？

    ２处理措施？

    ３进一步检查？

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