小儿腹泻的鉴别诊断：

    （一） 生理性腹泻

    1.＜6个月，虚胖儿多

    2.大便次数增多

    3. 生长发育正常

    4. 无水电解质紊乱

    5. 大便镜检正常

    6. 添加辅食后好转

    （二）细菌性痢疾

    1.流行史

    2.起病急，全身症状重

    3.便次多，量少，脓血便伴里急后重

    4.大便镜检：脓细胞、RBC、吞噬细胞

    5.大便培养：痢疾杆菌

    （三）坏死性肠炎

    1.腹泻、腹痛、腹胀、呕吐

    2.大便呈赤豆汤样，特殊腥臭味

    3.中毒症状重，易出现休克

    小儿腹泻的治疗：

    （一）调整饮食

    严重吐泻：可禁食4～6小时

    母乳喂养——继续哺乳

    人工喂养——清淡饮食，

                         由少到多，由稀到稠

    病毒性肠炎——豆制代乳品

    （二）纠正水电解质紊乱

    （三）抗菌治疗

    1.细菌性肠炎（口服为主）

    庆大霉素、氟哌酸、复方新诺明

    金葡萄球菌：万古霉素、新青霉素、红霉素

    2.真菌

    制霉菌素、克霉唑

    3.微生态治疗

    乳酶生、妈咪爱、整肠生

    （四）对症治疗

    1.呕吐：冬眠灵、灭吐灵

    2.腹胀：低钾—补钾，立其丁

                 肛管排气，新斯的明

    3.止泻：次碳酸铋、易蒙停、思密达、乐托尔

    4.护理：预防红臀、尿布疹、上行性泌尿系统感染

    5.迁延性腹泻及慢性腹泻

    （1） 明确病原后选用抗菌素

    （2） 加强支持疗法

    （3） 调整胃肠功能：妈咪爱、表飞鸣

    （4） 必要时辅以静脉高营养