这一研究结果于4月21日在《JAMA Pediatrics》期刊上在线发表。根据来自一项前瞻性研究的结果发现，筛查应该侧重于IBS儿童，而不是一般报告中复发性腹痛的孩子，肠易激综合征（IBS）儿童更可能患上乳糜泻疾病，是一般儿童风险的4倍多。

    乳糜泻对谷类食品中含有麸质的食物敏感，具有易感基因的人群，接触含麸质的食物会触发一种免疫反应，从而导致肠道壁破坏，腹痛，排便习惯改变，营养不良，以及许多其他症状包括贫血和神经系统问题。患有这种疾病的人群不能食用含有小麦，黑麦或者大麦的食物，而这些是西方饮食中蛋白质摄入的主要来源。

    关于成年人的先前研究表明，乳糜泻疾病与IBS之间存在很强的相关性，但是针对儿童的数据很少有可用的。

    来自意大利Bari大学的Fernanda Cristofori教授，和同事们指出，复发性腹痛会影响10——15%的学龄儿童，占小儿胃肠病的50%以上，所有儿科门诊的2%到4%.

    为了评估复发性腹痛的儿童中乳糜泻的发病率，研究人员对表现出腹痛，疼痛相关疾病的782例儿童进行检查：IBS患儿270例，207例儿童功能性消化不良，同时有311例功能性腹痛。

    该项前瞻性观察研究在2006年到2012年之间于Bari大学医院（该地区的胃肠道疾病三级转诊中心）开展。研究人员对免疫球蛋白A采用血清检测，将免疫球蛋白A抗组织谷氨酰胺转胺酶和肌内膜抗体作为乳糜泻的初始筛查，并且确定了上消化道内镜检查的诊断，其中包括多个十二指肠活检。

    15例患者乳糜泻检查呈阳性：包括12（4.4%;95% 置信区间[CI],2.5%——7.6%）个IBS儿童，2（1.0%;95% CI,0.2%——3.5%）例功能性消化不良的儿童，和1（0.3%;95% CI,0.1%——1.7%）例功能性腹痛的儿童。

    “将IBS的识别作为乳糜泻疾病的高风险条件可能有助于儿童的初级治疗，因为这可能成为乳糜泻疾病的常规检查，对于无差别的所有复发性腹痛儿童，虽然我们的研究结果提示这种筛查应该只延伸到IBS儿童患者中，”研究人员补充道。

    需要注意的是，在普通儿童群体中血液检查的假阳性率相对较高，研究人员建议儿科医生应该对可能带来的获益和风险进行权衡，包括内镜检查，同时要考虑决定筛查时的环境因素。