γ-谷氨酰转移酶（GGT）活性增加与一般人群的肝损伤和死亡率相关。少有人知道GGT与慢性丙型肝炎（HCV）预后之间的相关性。在丙型肝炎抗病毒治疗抗肝硬化试验（HALT-C）中，研究者对GGT作为治疗病毒学应答及长期临床预后的预测因子进行了评估。研究结果发表在2013年5月的《Hepatology》。

    研究结果

    基线GGT与男性、非白人种族、糖尿病和胰岛素抵抗、白细胞介素（IL）28B rs12979860 CT和TT基因型、肝脏疾病损伤和严重程度的众多标记物有关。控制已知的与治疗应答相关的因素的单变量和多变量分析显示，在导入期，GGT升高与20周应答下降，治疗应答结束，持续病毒学应答密切相关（P <0.0001）。单因素和多因素分析显示，GGT也与除了肝癌（多变量分析P=0.46）以外的所有临床预后相关（P<0.05）。
 

    研究设计
 

    HALT–C试验招募了晚期肝病患者（Ishak纤维化评分≥ 3），分为两阶段：在全剂量聚乙二醇干扰素（IFN）和利巴韦林治疗下，建立缺乏持续病毒应答导入模型。随后给予3.5年低剂量干扰素。低剂量干扰素并不能防止肝脏疾病进展，停止治疗后，对患者进行长达5年的额外随访。对治疗前曾进行GGT检测的1319例患者进行分析。使用治疗应答logistic回归或临床预后Cox回归确定GGT每升高1/5（ 10-57,58-89,90-139,140-230,231-2000 IU/L）所增加的风险。
 

    结论

    GGT是HCV引起的晚期肝病患者的病毒学应答及临床预后的***预测因素。