中国医科大学附属第一医院滕卫平教授率领的研究团队发现,中国孕妇的血清促甲状腺激素(TSH)在4-6周时显著高于7-12周时,提示在妊娠早期可能需要两种甲状腺功能参考值。
研究人员测定了中国辽宁省三个城市4,800位妊娠早期孕妇,以及2,000位拟妊娠妇女的血清TSH.他们还在随访期间评估了535位妊娠中期和妊娠晚期的孕妇。
结果显示,妊娠4-6周的中位TSH(2.15 mIU/L;95% CI,0.56-5.31)高于7-12周时(1.47 mIU/L;95% CI,0.1-4.34),第七周后显著下降。但是,研究人员发现,与非妊娠妇女(2.07 mIU/L;95% CI,0.69-5.64)相比,TSH无显著差异。
在4,800位孕妇中,使用TSH > 2.5 mIU/L的诊断标准时,亚临床甲状腺功能减退的患病率为27.8%,而使用研究者实验室获得的参考区间(0.14 mIU/L至4.87 mIU/L)时为4%.研究结果显示,在妊娠早期血清TSH > 2.5 mIU/L的118位孕妇中,到妊娠第20和30周分别只有30%和20.3%达到TSH > 3 mIU/L.数据显示,游离T4在妊娠早期无显著变化。
“这一观察让我们首次证明,在妊娠早期对甲状腺功能的评估应建立两种参考值范围:即妊娠4-6周和7-12 周各有不同的参考值范围。”研究者指出,“对于妊娠怀孕妇女,应选择与其妊娠周数对应的参考值范围。非妊娠妇女的参考值范围可用于评估妊娠4-6周孕妇的评估。”
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