新生儿败血症是指病原体侵入婴儿血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素而造成全身感染性疾病，本病病死率高，合并症多，是严重危害新生儿健康的疾病。早产儿、男孩、胎膜早破>24小时、母产时发热、羊水有腐败恶臭味的婴儿发病率高。

    病因病机

    内因多与新生婴儿的形体不足，尤其早产和未成熟者、产时受损的婴儿，正气虚弱，御邪之力低下相关。外因则为邪毒侵袭。邪毒盛于体内，化热化火而见发热烦躁，哭闹不安，热极生风可见惊厥，热深厥深，手足逆冷。邪入心包，症见昏迷，邪毒入营伤络，气不摄血，血溢肌肤可见面色青紫，皮肤、黏膜出血，热毒熏蒸于外，皮肤黄染。湿热下注，小便深黄。正虚邪盛，邪毒内陷，正不胜邪时，则患儿精神萎靡，不吃不哭，面色苍白，体温不升，甚或气息微弱，四肢厥冷。

    辨证论治

    1.邪毒炽盛证

    [证候]  发热，烦躁，汗出，黄疸反复，肌肤瘀斑，腹满，胁下硬，哭声低，乳少，大便干，小便黄，舌质红，苔厚，脉数，指纹紫滞。

    [治法]  清热解毒，凉血退黄。

    [方药]  黄连解毒汤合犀角地黄汤。主要药物：黄连、栀子、黄芩、黄柏、水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮。

    黄疸明显者，加茵陈、白鲜皮化湿退黄；伴神昏、抽搐者，加羚羊角、钩藤平肝止搐；大便干者，加枳实导滞通便。

    2.毒陷正虚证

    [证候]  低热，反复黄疸，瘀斑，精神萎靡，面色苍白，气息微弱，不乳，不啼，不动，舌质淡红，苔薄白，脉细无力，指纹淡滞。

    [治法]  益气解毒，扶正祛邪。

    [方药]  参附汤合黄连解毒汤。主要药物：人参、附子、黄连、栀子、黄芩、黄柏。

    黄疸重者，加茵陈除湿退黄；面色白、气息微弱者，加黄芪、当归益气养血。

    3.血虚气弱证

    [证候]  形体倦怠，神乏无力，面白，肢末不温，乳少，腹满，易出汗，舌质淡，苔薄白，脉沉无力，指纹淡。

    [治法]  温阳益气，滋阴养血。

    [方药]  人参养荣汤。主要药物：人参、茯苓、陈皮、当归、黄芪、熟地黄、白芍、桂枝、白术、五味子、远志。

    黄疸重者，加茵陈利湿退黄；面色白、肢末不温者加附子、炙甘草。

    经验方

    1.解毒清血汤

    [药物组成]鱼腥草31克，蚤休31克，蒲公英31克，白茅根31克，金银花15.6克，天花粉12.5克，穿山甲9克，生地黄9克，元参9克，牡丹皮9克，赤芍9克，乳香4.7克，没药4.7克，白芷4.7克，牛黄0.6克，广角粉0.6克（冲服），羚羊角粉0.6克（冲服）。

    [功效]清热解毒，化瘀排脓。

    [适应症]适用于本病气营两燔证。

    [用法用量]水煎，冲服牛黄、广角粉及羚羊角粉。

    2.通腑泄热方

    [药物组成]  白僵蚕、紫草各10克，生大黄 （后下）6克，青蒿15克，败酱草20克，甘草3克。

    [功效]  清热解毒，通腑泄热。

    [适应症]  适用于本病邪毒炽盛证。

    [用法用量]  水煎，每日一剂，分两次服。