脊髓疾病-遵义医学院第一附院徐平 内容预览： 

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《脊髓疾病-遵义医学院第一附院徐平》内容简介：

遵义医学院附属第一医院神经内科
徐    平

一、脊髓解剖
脊髓是脑向下的延续，位于椎管内
上端在枕骨大孔水平与延髓相连
下端形成脊髓圆锥
终止于第一腰椎下缘。

脊髓自上而下共有31对脊神经：
颈段      8对
胸段    12对
腰段      5对
骶段      5对
尾神经  1对

脊神经经相应椎间孔出椎管，
脊髓被分成31个阶段，
脊髓长度相当于椎管的2/3，
颈髓高于相应颈椎 1 个椎体
上、中胸髓高于胸椎  2 个椎体
下胸髓高于胸椎  3 个椎体
腰髓相当于胸椎10~12 椎体
骶髓相当于胸椎12和腰椎1椎体

脊髓有两个膨大：
颈膨大：颈5~胸2，支配上肢的神经；
腰膨大：腰1~骶2，支配下肢的神经，
马尾(cauda equina)， 腰2~尾节

二、脊髓内部结构   
脊髓由灰质和白质组成，
灰质   神经细胞组成：前角    后角    侧角
白质   上、下行传导束组成：前索    后索    侧索

前角    含运动神经细胞（下运动神经元），
其纤维经前根发出支配骨骼肌。
后角    是浅感觉第二级神经元的胞体，
侧角    自主神经元组成（颈8和胸1，骶2~4），
发出纤维加入前根，支配和调节内脏与腺体。

前索    位于前角和前根内侧，
主要为下行纤维，
如皮质脊髓前束等。
侧索   位于前后角之间，
主要下行纤维为皮质脊髓侧束（锥体束），
主要上行纤维为脊髓丘脑束。
后索    位于后根与后正中沟之间，
主要为上行纤维，
内为薄束传导来自同侧胸4以下、下肢的深感觉，
外为楔束传导来自同侧胸4以上和上肢深感觉。

脊髓功能
神经系统初级反射中枢，
连接周围神经与脑的联系。

脊髓病变的临床表现
脊髓病变的主要临床表现为病变平面以下：运动、感觉、和自主神经功能障碍。

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