闭塞性毛细支气管炎的诊断与治疗内容预览： 

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《闭塞性毛细支气管炎的诊断与治疗》内容简介：

闭塞性毛细支气管炎
（Bronchiolitis Obliterans)

闭塞性毛细支气管炎（Brochiolitis obliterans）是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征。
第一例BOOP(Bronchiolitis obliterans-organizing pneumonia)的报道：

1985年Epler等对2500例肺活捡中诊断为间质性肺炎、特发性肺纤维化、隐匿性致纤维化肺泡炎病例回顾性研究中发现57例是以闭塞性细支气管炎伴不同程度的机化肺炎（organizing pneumonia ），临床应用激素反应良好。当时认为是间质性肺部疾病的特殊类型

发病情况
1941年LaDue在42年间作的42，038例尸检中报告了1例BO(经典的致死性BO)
1988年Hardy等在圣克里斯托弗儿童医院25年间的2，897例尸检和244例肺活检中报告了19例儿童BO。
过去的10年中，焦点集中在成人,认识到器官移植是新的病因，。
儿童BO通常继发于呼吸道感染。8年中报道了36例儿童临床诊断BO，表明BO在儿童慢性呼吸道疾病中占有一定比例。

流行病学
发病数、治疗效果和预后？
危险人群：艾滋病、免疫受损（包括脏器移植）
一般印象：近年来发病增加。

感染后BO
儿童BO经常由感染引起，理论上任何形式的下气道感染都可能导致BO，最常见触发BO的疾病是急性病毒性毛细支气管炎。
约1%急性病毒性毛细支气管炎的病人发展成感染后BO。

病因
对各种损伤的一种复杂反应
毒气吸入、感染（病毒支原体细菌）、误吸、免疫因子
幻灯片8
组织病理

阻塞性病变
缩窄性（狭窄）毛细支气管炎
（constrictive bronchiolitis)
增殖性毛细支气管炎
(proliferative bronchiolitis)

狭窄性毛细支气管炎
一组形态学改变：
毛细支气管炎症和毛细支气管周围纤维化
粘膜下瘢痕所致的整个毛细支气管腔阻塞。

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