病例摘要

    患者，男性，67岁，反复声嘶半年。半年前，无明显诱因出现声嘶，于用声频繁后加重，无发热，无咽痛，无吞咽疼痛，少许咳嗽，经抗炎声休等治疗（具体不详）后可好转，但不久又复出现上症，缓慢渐进性加重，起病以来，食纳可，睡眠可，二便可。

    查体：T36.7℃， P72次/分，R20次/分，Bp 130/86mmHg，神清合作，自动**，口唇无发绀，巩膜无黄染，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，心界不大，心律72次/分，腹软，肝脾未及，移动浊音（-），病理征未引出。

    专科情况：口咽部不红，双扁桃体不大，间接喉镜下见会厌无水肿，抬举欠佳，声门欠清，纤维喉镜：右侧喉室饱满，中后端见新生物，表面无糜烂，双声带运动可，闭合差。

    门诊资料：喉部CT：右侧声带肥厚
    病理切片：结核性炎

    诊断及诊断依据
　诊断
    1.喉TB
    2.喉炎　　
    诊断依据
    1. 反复声嘶半年　　
    2. 间接喉镜下见会厌无水肿，抬举欠佳，声门欠清，纤维喉镜：右侧喉室饱满，中后端见新生物，表面无糜烂，双声带运动可，闭合差。　
    3. 喉部CT：右侧声带肥厚
    4. 病理切片：结核性炎　　
    鉴别诊断
     1.喉癌
    2.喉息肉　　
    3.喉囊肿
    进一步检查
     1、X线胸片，必要时胸部CT、痰菌培养+抗酸染色
     2、生化，三大常规等　　
    3、腹部B超
    治疗原则
  转传染科继续抗结核治疗。