【DOC】神经内科出科考试模拟题第三套 - 医学资源下载
资源作者：ewww
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爱爱医资源网 神经内科出科考试模拟题第三套 姓名：陶冶 及格分：60 总分：100 剩余时间：分 秒 神经内科出科考试 姓名：陶冶 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是 A . L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐 B . 多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分 C . L-dopa更易于在胃肠道吸收 D . 多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果 E . L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高 2 . 帕金森患者临床表现不应有 A . 静止性震颤 B . 面具脸 C . 慌张步态 D . 面部皮脂腺分泌亢进 E . 角膜K-F环 3 . 癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的 A . 若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药 B . 应从小剂量开始逐渐增加剂量 C . 药物无效时可以立即停药而改为其他抗癫痫药 D . 根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物 E . 若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药 4 . 低血钾型周期性瘫痪主要属于 A . 骨骼肌钠通道病 B . 骨骼肌钾通道病 C . 骨骼肌氯通道病 D . 骨骼肌钙通道病 E . 骨骼肌钾和氯通道病 5 . 一患者，舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在 A . 神经干 B . 颈神经根 C . 同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近 D . 脑干被盖区 E . 以上全不对 6 . 脑型血吸虫导致脑部损害的机制是 A . 门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部 B . 体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害 C . 血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部 D . 血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害 E . 以上均不是 7 . 典型偏头痛约占偏头痛患者中的 A . 5% B . 10% C . 15% D . 20% E . 30% 8 . 可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是 A . Donepezil B . 左旋多巴 C . 维生素E D . 维生素B12 E . 泼尼松 9 . Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于 A . 20mm B . 15mm C . 10mm D . 5mm E . 1mm 10 . 过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况 A . 肌萎缩性侧索硬化 B . 脊髓空洞症 C . 脊髓脊膜突出 D . 成神经管细胞瘤 E . 脊髓梅毒 11 . 一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是 A . 肌张力增高 B . 腱反射消失 C . 共济失调 D . 静止性震颤 E . 偏瘫 12 . 上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者 A . 手部疼痛 B . 伸腕无力 C . 第一背侧骨间肌萎缩 D . 小指麻木 E . 手桡侧偏 13 . 男，30岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是 A . 双侧皱额和眼睑闭合情况 B . 双侧面部针刺觉 C . 张口时下颌偏斜 D . 伸舌偏斜 E . 双侧肢体无力 14 . 急性横贯性脊髓炎最好发的部位是 A . 颈膨大 B . 腰膨大 C . 圆锥 D . 高颈髓 E . 胸髓 15 . 女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是 A . 腰穿、脑脊液检查 B . 腰椎MRI C . 胸椎MRI D . 颈椎MRI E . 头颅MRI 16 . 有关脑血管的解剖，下列哪点是错误的 A . 与其他相同管径的颅外动脉比较，脑动脉壁较薄，尤其是中膜和外膜 B . 脑静脉与动脉伴行，有静脉瓣 C . 静脉窦是全身最坚硬的血管，无弹性 D . 脑血管包括脑动脉系统和脑静脉系统，脑动脉系统又分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统 17 . 丘脑外侧核出血为下列哪根血管破裂 A . 丘脑膝状体动脉 B . 丘脑穿通动脉 C . 以上均是 D . 以上均不是 18 . 蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛出现于发病后 A . 数分钟至数小时和4～12天两个时间段 B . 数分钟至数小时和2～3天两个时间段 C . 数分钟至数小时和15～20天两个时间段 D . 数分钟至数小时和20～30天两个时间段 19 . 有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的 A . 过度活动病侧上肢后出现症状 B . 椎-基底动脉缺血表现 C . 颈动脉系统缺血表现 D . 同侧上肢血压高于对侧20mmHg以上 20 . 对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物 A . 卡马西平 B . 乙琥胺 C . 苯巴比妥 D . 丙戊酸钠 E . 甲琥胺 21 . 8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。为控制症状，首选的治疗是 A . 苯妥英钠 B . 扑米酮 C . 苯巴比妥 D . 卡马西平 E . 乙琥胺 22 . 女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。以下哪种药物不应为患者使用 A . 维生素E B . 苄丝肼-左旋多巴(美多巴) C . 金刚烷胺 D . 培高利特 E . 苯海索(安坦) 23 . 女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为 A . 维生素B12 B . 地塞米松静脉滴注 C . 血浆置换 D . B12干扰素 E . 1gG静脉注射 24 . 38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。患者在就诊后9个月死亡，尸检只对中枢神经系统进行了检查，可能在脊髓发现哪种结构变性 A . 背根神经节 B . 后索 C . 脊丘束 D . 皮质脊髓束 E . 脊小脑束 25 . 寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的是 A . 猪带绦虫 B . 埃及血吸虫 C . 棘球绦虫 D . 阔节裂头绦虫 E . 日本血吸虫 26 . 牛奶咖啡斑常见于 A . 结节性硬化 B . 神经纤维瘤病 C . MS D . Sturge-Weber综合征 E . 毛细血管扩张性共济失调 27 . 肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是 A . 多发性肌炎 B . 重症肌无力 C . 进行性肌营养不良 D . 糖原累积病V型 E . 线粒体肌病 28 . 一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。6年后患者出现脊柱病理性骨折，活检显示为癌转移，肿瘤来源最有可能是 A . 大脑半球 B . 小脑半球 C . 肝脏 D . 肾脏 E . 脾 29 . 风湿性疾病是指 A . 骨与软骨疾病 B . 自身免疫病 C . 胶原疾病 D . 累及关节及其周围组织的疾病 E . 韧带、肌腱及肌肉组织疾病 30 . 女性患者，22岁，近2个月来发热，体温可升至39.0℃，同时自觉乏力，夜间盗汗，伴轻咳，无痰。胸部X线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影，肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑为 A . 大叶性肺炎 B . 原发性肺结核 C . 肺脓肿 D . 支气管肺炎 E . 继发性肺结核 31 . 男性患者，15岁，平素体健。长跑比赛后发现尿蛋白(++)，休息后尿蛋白消失，此时的蛋白尿是 A . 偶然性蛋白尿 B . 功能性蛋白尿 C . 体位性蛋白尿 D . 溢出性蛋白尿 E . 肾小球性蛋白尿 32 . 紫癜原因为血小板功能异常的包括以下疾病 A . 脾功能亢进 B . 原发性血小板增多症 C . 血小板无力症 D . 特发性血小板减少性紫癜 E . 马方综合征 33 . 咳嗽，咳铁锈色痰常见于 A . 肺结核 B . 支气-管扩张 C . 大叶性肺炎 D . 肺癌 E . 急性肺水肿 34 . 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是 A . 矮胖者强于瘦高者 B . 老年人强于儿童 C . 女性强于男性 D . 乳房下部与肩胛下最强 E . 腋窝下部最弱 35 . 大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征 A . 大水泡音 B . 管样呼吸音 C . 语音震颤减弱 D . 肺泡呼吸音增强 E . 叩诊过清音 36 . 下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 肺动脉瓣狭窄 E . 动脉导管未闭 37 . 区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好 A . X线检查 B . B型超声波 C . 十二指肠引流 D . 经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP) E . 电子计算机体层扫描 38

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