【DOC】神经内科出科考试模拟题第九套 - 医学资源下载
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爱爱医资源网 神经内科出科考试模拟题第九套 姓名：陶冶 及格分：60 总分：100 剩余时间：分 秒 神经内科出科考试 姓名：陶冶 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 寡克隆带是 A . 睡眠中EEG的波频改变 B . Wilson’s病患者的虹膜改变 C . Alzheimer’s病的病理改变 D . MS患者的染色体标记 E . MS患者CSF中的免疫球蛋白类型 2 . 尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是 A . L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐 B . 多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分 C . L-dopa更易于在胃肠道吸收 D . 多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果 E . L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高 3 . 当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失常 A . 卡马西平 B . 地西泮 C . 苯巴比妥 D . 氯硝西泮 E . 苯妥英钠 4 . 偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有 A . 恶心、畏光、畏声 B . 儿童和青年多见 C . 单侧头痛 D . 反复发作头痛 E . 劳累后加重 5 . 同侧面部痛、温觉阶段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于 A . 同侧三叉神经脊束核病变 B . 对侧三叉神经脊束核病变 C . 同侧三叉神经感觉主核病变 D . 对侧三叉神经感觉主核病变 E . 以上都不对 6 . 服用含左旋多巴的复方制剂4～5年后的远期并发症为 A . 恶心和呕吐 B . 青光眼和精神症状 C . 症状波动和运动障碍 D . 药物吸收缓慢和血药浓度下降 E . 转氨酶升高和尿色变黑 7 . 雷诺病的常见诱因为 A . 饥饿 B . 劳累 C . 寒冷 D . 高碳水化合物 E . 月经 8 . 下列哪项反射不属于浅反射 A . 腹壁反射 B . 提睾反射 C . 桡反射 D . 跖反射 E . 肛门反射 9 . 一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为 A . 肌强直和折刀样肌张力增高 B . 齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高 C . 铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高 D . 铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高 E . 肌强直和铅管样肌张力增高 10 . 男，33岁，近3个月出现左侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为 A . 面部感觉障碍 B . 角膜反射迟钝 C . 张口歪斜 D . 角膜溃疡 E . 咽反射消失 11 . 下列说法不正确的是 A . 声强以分贝表示 B . 听力计以正常人的平均听阈为标准零级C正常青年人的听阈在听力计上不是0分贝 C . 正常青年人的听阈为测听0级 D . 听力减退时所增加的声音强度为听力损失程度 12 . 下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现 A . 大小便功能正常 B . 病理反射持续阳性 C . 脑脊液有细胞蛋白分离现象 D . 四肢对称性迟缓性瘫痪 E . 脑神经障碍 13 . 男，30岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是 A . 双侧皱额和眼睑闭合情况 B . 双侧面部针刺觉 C . 张口时下颌偏斜 D . 伸舌偏斜 E . 双侧肢体无力 14 . 一患者出现脊髓受损阶段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑 A . 脊髓炎 B . 脊髓空洞症 C . 脊髓脱髓鞘疾病 D . 脊髓肿瘤 E . 肌萎缩侧索硬化 15 . 脑每分钟需要的血氧为 A . 400～500ml B . 500～600ml C . 700～800ml D . 800～900ml 16 . 脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的 A . 如血压超过180/120mmHg以上者，应及时进行降血压治疗 B . 降血压治疗不宜过低，一般认为，使血压降至病前水平即可，或使收缩压在160mmHg，舒张压在110mmHg以下为宜 C . 25%硫酸镁10ml，肌肉注射，每6～12小时可重复1次 D . 利血平5mg肌肉注射，每6～10小时可重复1次 17 . 有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的 A . 早期血液白细胞增高 B . 早期可出现心电图的缺血性变化 C . 腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行 D . 脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据 18 . 女性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛，工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为 A . 颅内占位病变 B . 痛性眼肌麻痹 C . 偏头痛 D . 低颅压性头痛 E . 紧张性头痛 19 . 男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3～4周，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Horner征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。治疗本病疗效最好的药物为 A . β受体阻断剂 B . 钙离子拮抗剂 C . 5-羟色胺抑制剂 D . 肾上腺皮质激素 E . 麦角胺制剂 20 . 一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除术，术后最可能出现哪种情况 A . 右上1/4象限盲 B . 右下1/4象限盲 C . 右侧同向偏盲 D . 右手无力 E . 失语 21 . 8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断为 A . 单纯部分性发作 B . 复杂部分性发作 C . 失张力发作 D . 失神发作 E . 精神运动性发作 22 . 18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式 A . 低糖饮贪 B . 低胆固醇饮食 C . 低氯化钠饮食 D . 低蛋白饮食 E . 低铜饮食 23 . 对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确 A . 脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征 B . 脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系 C . 治疗应迅速纠正低钠血症 D . 可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白 E . 该病死亡率很高 24 . DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致 A . 葡萄糖-6-磷酸酶 B . 己糖胺酶B C . 肌球蛋白 D . 抗肌萎缩蛋白 E . 肌动蛋白 25 . 女，32岁，右眼睑下垂6个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼睑下垂。声低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸浅，28次/分，唇轻度发绀。即刻措施是 A . 地塞米松静脉注射 B . 抗生素静脉注射 C . 胸片X线摄片 D . 立即口服吡啶斯的明 E . 腾喜龙静脉注射 26 . 女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最适宜的病因治疗为 A . 泼尼松 B . 维生素B12 C . 口服氯化钾 D . 溴吡斯的明 E . A型肉毒毒素 27 . 钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为 A . 脑出血 B . 蛛网膜下腔出血 C . 腔隙性脑梗死 D . 脑梗死 E . 烟雾病 28 . 一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。一名患者死于严重的吸入性肺炎，尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失，其他的病理改变以小脑皮质最为明显，脑内有细小的空泡，状似海绵，未见老年斑。患者可能通过哪种途径染上此病 A . 性活动 B . 输血 C . 食用生鱼 D . 上呼吸道感染 E . 使用生长激素 29 . 肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病 A . Alzheimer病 B . Creutzfeldt-Jakob病 C . Parkinson病 D . Huntington病 E . Pick病 30 . 男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧而瘫一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是 A . 吉兰-巴雷综合征 B . 脊髓灰质炎 C . 重症肌无力 D . 周期性瘫痪 E . 急性脊髓炎 31 . 细菌性痢疾肠道最严重的病变部位是 A . 回盲部 B . 回肠下段 C . 直肠和乙状结肠 D . 升结肠 E . 降结肠 32 . 怀疑为垂体瘤时，定位诊断首选 A . 脑电图 B . 脑血流图 C . 脑血管造影 D . 头CT E . 头MRI 33 . 冠心痛患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用 A . 甲状腺摄131I率 B . T3抑制试验 C . TRH兴奋试验 D . 甲状腺激素结合试验 E . 125I-T3吸收试验 34 . 做尿的细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检 A . 1h以内 B . 2h以内

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