好的是，现在俺也算一个上级医生了，手下一个转科胸外研究生小杜，一个实习学生小樊。三个人一块值班，怕什么？就是一会来一群医闹的，咱也有一个帮手不是，呵呵。

 

　　又是夜班，准时来到科室，小杜和小樊早已到达，换好衣服，严阵以待！我知道，看着帅哥和靓妹我突然发现：现在的他们不就是6年前的我，6年前的我难道不是现在的他们吗？6年了，我虽用大宝，但从来不用日霜晚霜，那个本来属于我的那张白净的脸沧桑了许多，科里没有病人，我突然有了一个奇怪的想法：

 

　　“小杜，帅哥，以前在上研的时候在临床上值过班嘛？”

 

　　“在研二的时候在胸外和心外待过半年，怎么了，老板？”帅哥差异的回答。

 

　　“那今天晚上单独值班吧，不是让你一个人在这，你值一线，我值二线，处理不了的情况你告诉我，你不叫我，我就在值班室不出来，怎么样？呵呵！”我半开玩笑的说。

 

　　“好啊，那试试吧！”帅哥回答的很干脆，我很喜欢，干急诊就不能拖泥带水，举棋不定！

 

　　“我是有报酬的哦，把美女分给你，今晚美女唯你的马‘头’是瞻啊！呵呵”我指着实习生小樊说！

 

　　“没问题！”小杜伴随着小樊的羞涩爽朗答道。

 

　　协议签好了，但我的原则是放手不放眼的。事情终于来了，我的做法是对的。

 

　　零点整，我走出值班室，到观察室转了一圈，帅哥留观了三个急性胃肠炎的病人，都很好，看了医嘱，处理很到位，签好字，再次看了一下病人，挺好，处理的没有问题。这个期间，我为什么没有走出值班室呢？原因很简单，病人就诊时我没有听到声响，都很平静，悄无声息的来，悄无声息的走进观察室，在夜间的急诊室，患者或者是家属的说话声音往往预测这病情的严重程度，比如年轻人突然的晕厥，也往往让家属手足无措，即使是病情不严重，那它也往往预示着值班医生对于此患者病情的关注程度。

 

　　在此进入值班室，还没有坐下，外面一阵的骚乱，我可以清晰的听到一个人在哪里**，很可能是疼的，我立即起身准备出去，站起来再次坐下，我突然决定等一分钟在出去，作为小杜需要迈出他的临床工作的第一步。

 

　　没有等到一分钟的时间，我已经来到了就诊处，一个30多岁的男性患者一只手捂着上腹部，有家属搀扶着坐在椅子上，**着，看样子，疼的要窒息！全身冷汗。摸一下脉搏，很有力，没有休克。

 

　　“怎么回事啊？帅哥！”我问。

 

　　“这个患者既往有胃病史，今天晚上睡觉的时候突然胃疼，我已经让护士给他肌注一支6542，现在正在配药。”帅哥答道。

 

　　“哦，先到抢救室，我详细的看看！”患者在两个家属的搀扶下，几乎不能直立，几乎是被拖到抢救室的床上，疼痛没有缓解的迹象，表面上看，疼痛一直在加剧，几乎不能呼吸！

 

　　护士mm已经拿着配好的药来到床前，看到我，没有在进行下面的操作，在等我的遗嘱。

 

　　“很疼吧，坚持一下，尽量的平躺，双腿圈起来，我看看是怎么回事？”我一边说，一边扶着他费力的躺下，还好，精神状态很好，现在这个样子是因为太疼。我用手轻压了一下患者的上腹部。

 

　　“疼啊，大夫，不要按！”青年男子痛苦的说。

 

　　“好了，你坚持一下，我不按了。”拿出听诊器，听诊胸部，同时询问家属病史。没有听到心脏的杂音，心音清晰有力，肺部也没有问题。

 

　　患者既往有胃病史数年，间断上腹部疼痛，在几天曾在我院消化科就诊，医生建议患者行胃镜检查，工作太忙，还没有顾得上查，就出现了这个事情。我逐渐的明白了！

 

　　“还肌注吗？”护士mm问我。

 

　　“不用肌注了，生理盐水500ml加入6542针10mg建立静脉通路，很可能是穿孔了。同时测血压！请普外科会诊。”我的医嘱，听到我这么说，除了护士mm，家属患者，包括帅哥都很诧异，像是异口同声的说：不会吧。

 

　　血压很快出来了：120/80mmhg，心律80pbm，很好！静脉通路建上不到5分钟，患者突然说：好多了，不疼了！我在此检查了一下腹部，上腹部还是有压痛，但是仍然要行腹部透视和上腹部ct检查，家属也很同意我的意见，医护家属齐上阵把患者抬到了平车上。吊着水，开始检查。

 

　　“走吧，帅哥，要不咱们一块去看看！看看到底是什么？”我对小杜说。

 

　　晚上值班还是不错的，检查不用排队！不用排队不等于没有小插曲。

 

　　在胃肠镜室，左看右看，腹部没有问题，没有发现膈下游离气体。难道是我错了，患者的疼痛再次剧烈起来。当机立断行上腹部ct检查。

 

　　再次到达ct室，这时候普外科的值班医生也赶到了，看过病人，如果透视没有问题要考虑急性胰腺炎了！令我差异的是今天晚上居然是ct室主任值班！哦想起来了，今天是10.5号。一般领导都是在节假日值班的，呵呵。伴随着ct机的快速运转，图像一层层的在电脑显示屏上显现出来。

 

　　还没有做完，准确的说只出现了三个影像，主任就已经给出诊断了：病人穿孔了！肝后下间隙有少量的液体，没有发现气体。