急诊医生的逆向临床思维(2)
2011-01-05 11:40
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来源:39医生博客
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读] 急诊科的疾病大多是不安常理出牌的,这就造就了急诊科医生很独特逆向思维,这一点与专科的医生有很大的差别,对于一个刚到临床开始实战的医生来说,勇敢的迈过这个***值班的坎儿很重要……
患者已经被普外科医生接走准备急诊手术了!我的初步诊断是正确的,
在回科的路上,帅哥问我:“老板,你怎么就能够确定他是穿孔呢?”
“对于这个病人来说,我也没有什么独到的方法,只是一种感觉而已,患者有胃病史多年,现在医疗条件很好,但却一直没有确诊,间断的上腹部疼痛,这侧突然发生剧烈疼痛,性质与以往都不相同,可以说剧烈的多,患者还很年轻,循环系统应该没有问题,所有的这些情况给我的一种感觉是很可能是一种消化系统的危机情况突然发生,比如穿孔,这是一个贫穷病,对于青壮年来说现在已经很少发生,但很少发生并不代表不会发生。急诊科的疾病大多是不安常理出牌的,这就造就了急诊科医生很独特逆向思维,这一点与专科的医生有很大的差别, 其实现在的你就是6年前的我,有理论到实践是需要过程的,对于一个刚到临床开始实战的医生来说,勇敢的迈过这个***值班的坎儿很重要……”小杜若有所悟。
说着说着便到了值班室的门前,再次疲惫的躺下,我想这下我可以睡着了