环孢素为免疫抑制剂，主要用于预防器官和组织移植后的排异反应。因其药代动力学个体差异大、治疗窗窄、不良反应相对严重，因此临床的合理使用对保障公众安全尤为重要。

    环孢素又称环孢素A，是含有11个氨基酸的环状多肽，具有免疫抑制作用，临床主要用于预防器官和组织移植后的排异反应，也可用于自身免疫性疾病的治疗，如内源性葡萄膜炎、银屑病、类风湿性关节、肾病综合征等。环孢素为处方药，商品名有山地明、新山地明、田可、赛斯平、新赛斯平等。

    环孢素通常口服给药，也可静脉给药。软胶囊剂吸收缓慢且不完全，生物利用度介于20%～50%之间，微乳剂配方的生物利用度较高且较稳定。由于环孢素的生物利用度变异性较大，且变化程度与患者以前使用的环孢素制剂的吸收程度密切相关，因此在不同环孢素制剂间相互转换使用，患者体内的血药浓度可能出现很大的波动，并影响其疗效及毒性。

    英国药品与保健产品管理局（MHRA）称，环孢素是一种治疗窗窄的药物，对剂量要求严格。环孢素的生物利用度即使出现很小的变化，也可能影响药物的疗效，导致器官的排斥或产生药物毒性。不同环孢素制剂的生物利用度差别较大，即使存在很小的差别，也会影响固定使用某一商品名或制剂的患者体内的环孢素血药浓度。

    不良反应累及各器官和系统。主要为泌尿系统损害，如氮质血症、肾功能异常、肾衰竭等；其次为全身系统损害，如发热、无力、血药浓度升高或降低等；此外还有头痛、惊厥、癫痫发作等中枢神经系统损害，呕吐、腹泻、胰腺炎等胃肠系统损害，呼吸困难、肺炎等呼吸系统损害，病毒、细菌、真菌感染等免疫功能紊乱性疾病等。其他不良反应包括：高血压、移植排斥、移植物抗宿主病、血小板减少、贫血、肝功能异常、横纹肌溶解等。

    爱爱医评论：环孢素在治疗剂量下，其生物利用度的个体差异较大，而环孢素的生物利用度与其制剂的工艺密切相关。建议在未进行治疗监测的情况下，应避免更换使用不同商品名或制剂的环孢素产品。

    为此，医生在处方环孢素时，应仔细询问或查看患者的用药记录；药师在发售环孢素时，应仔细辨别商品名称、生产企业等产品信息；患者在使用新处方的环孢素时，也应关注是否更换了与以前不同生产企业、不同商品名称、不同剂型或规格的药品，必要时应咨询医生。

    为避免严重肝、肾损害的发生，在使用环孢素过程中，应按照说明书或医嘱要求定期监测肝、肾功能。