一般情况：患者，男，36岁。

    主诉：胸、腹部及双上肢近端黄褐色丘疹3年。

    病史：患者3年前无诱因胸、腹部及双上肢出现多个绿豆大小圆形扁平状白色丘疹，无痒感，在我院就诊，真菌镜检阳性，外用抗真菌药物治疗1周后，皮疹全部消退，此后患者病情多次复发，多与闷热环境有关。近3个月因天气闷热，类似皮疹再次出现。患者病程中无体重减轻、发热，精神饮食睡眠大小便均正常。既往及家族史无特殊。

    体格检查：系统检查未见异常。

    皮肤科检查：胸腹部及双上肢近端泛发性黄褐色斑丘疹，类圆形，绿豆大小，皮疹略高出皮面，上附细小鳞屑，边界清楚，均匀分布，互不融合。查真菌镜检阳性。皮肤组织病理结果：PAS染色阳性。

    病例讨论：
    汗斑原名花斑癣，是由糠秕孢子菌侵犯皮肤角质层所致的一种慢性、无症状或症状轻微的浅部真菌病，典型的临床原发损害为斑疹，小如针尖，大如黄豆，圆形或不规则，常有色素异常性改变，可呈肤色、浅白色、灰色、褐色等，上覆少量极细的糠状鳞屑。皮疹好发躯干皮脂腺丰富部位，主要分布于胸、背、颈部、逐渐蔓延至肩部、上臂、腋窝，腹部、会阴、臀部也可受累。一般无自觉症状，部分患者微痒，出汗后加重。
    不同于多数汗斑的典型表现，本例患者皮疹以丘疹为主，且大小均匀，分布均匀，由于皮损表现特殊，临床少见，因此极易误诊。但根据患者病史，发病部位、真菌直接镜检及组织病理结果，汗斑诊断成立。给予外用复方间苯二酚、酮康唑洗剂等治疗，1周后患者复诊，皮损明显消退。因此，临床中遇到此类皮损，应该想到这种特殊表现的汗斑。