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对侧预防性**切除术未降低患癌风险

2014-12-05 11:03 阅读:804 来源:医学论坛网 作者:老* 责任编辑:老者
[导读] 尽管对单侧乳腺癌患者是否该进行对侧预防性**切除术还存在诸多争议,但临床上接受对侧预防性**切除术治疗的病例不断增多。

    尽管对单侧乳腺癌患者是否该进行对侧预防性**切除术还存在诸多争议,但临床上接受对侧预防性**切除术治疗的病例不断增多。

    因此来自来美国华盛顿大学医学院的Oluwadamilola Motunaryo Fayanju教授带领团队对现有关单侧乳腺癌患者接受对侧预防性**切除术治疗的文献进行了一项Meta分析,旨在评价单侧乳腺癌患者接受对侧预防性**切除术后是否能提高患者生存率,降低对侧乳腺癌发生率及患侧乳腺癌的复发率。研究结果最近发表在2014年12月份的美国《Ann Surg》杂志上。

    研究人员对2012年3月前收录于Medline,PubMed,EMBASE,Scopus,ClinicalTrials.gov,the Cochrane Central Register of Controlled Trials等多个数据库的文章进行检索,并且扩展检索相关研究的参考文献。在进行异质性检验的基础上,进行固定和随机效应的荟萃分析。通过亚组分析和Meta回归分析研究潜在的混杂因素。并且计算合并相对危险度、风险差异以及它们的双尾(P<0.05)95%可信区间(CIs)。

    研究共检索到93项相关研究,其中14项被纳入荟萃分析。相对于未接受对侧预防性**切除术患者,接受了对侧预防性**切除术的患者总体上具有更高的生存率和更低的乳腺癌病死率。但异时性对侧乳腺癌的发生率并没有明显降低。有患乳腺癌家族史或者携带BRCA基因的患者,在接受对侧预防性**切除术后,发生异时性乳腺癌的相对危险度和绝对危险度都明显降低,但总体生存率和乳腺癌病死率并没有明显差异。

    上述研究结果表明,接受对侧预防性**切除术可降低异时性乳腺癌的发生率,但是并不能提高有患乳腺癌家族史和携带BRCA基因的患者生存率。分析发现在普通人群中,相对于接受对侧预防性**切除术患者,未接受对侧预防性**切除术患者的治疗效果更好,这也就是说在普通人群中进行对侧预防性**切除术并不能降低异时性乳腺癌的发生。

    所以,对于单侧乳腺癌患者如果没有乳腺癌家族史以及不携带危险基因时,就不建议进行对侧预防性**切除术。


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