**雌二醇环可缓解**干燥、不适、瘙痒、**疼痛和**上皮萎缩等绝经后症状，但****是其已知并发症，若存在溃疡可考虑停止使用环，直到溃疡痊愈，以防止粘连。

    近来，美国约翰 霍普金斯大学医学院妇产科的Pratts ME博士等在《Menopause》杂志上报道了1个病例：一名女性患者40岁时由于自然绝经开始接收复合激素治疗，直到52岁。多年来，患者无更年期症状，第一次随访中否认性活跃和**症状。60岁时，患者出现**干涩，**痛严重，重度**萎缩等症状，药房购买的**保湿剂无效。于是患者使用结合雌激素软膏2周，随后**给药17A雌二醇片（2次/周）。

    治疗7个月后，患者仍有持续性**不适感，因为疼痛无法**。因为她经常忘记使用**雌激素，临床医生经其同意选择了2 mg的雌二醇**环，以提高患者的依从性。

    3个月后，患者的各种症状都改善了。**检查显示**上皮细胞正常，且环容易取出并替换。不幸的是，再过3个月后，患者诉**内有两个环无法取出，在多次尝试后**擦伤，出现**出血。在这两个环被医生取出后，患者又使用了其他形式的**雌二醇，以促使其**上皮的愈合。5个月后，因为雌激素**环能使其症状缓解，患者希望再次尝试雌二醇**环。

    患者不能一直使用任何**结合雌激素霜或17A雌二醇片。但她注意由于**萎缩等原因，雌二醇**环没有被放在合适的地方。体检发现**上皮纤维组织增生。磁共振图像显示环在**腔，其后缘出现在子宫颈后穹窿。由软组织环绕，环所在的位置提示有纤维化或炎症反应，没有证据表明侵蚀肠或周围结构。

    在患者麻醉状态下，医师检查发现**缩短，环通过3 cm厚的纤维带粘附于后穹窿。切出的纤维带被送病理并诊断为黏膜慢性炎症。患者术后每天都使用雌二醇**霜，直后穹窿愈合，****症状有所改善。目前，她正使用**雌激素霜来治疗**萎缩。

    **雌二醇环对**干燥、不适、瘙痒、**疼痛和**上皮萎缩都有效。与其他雌激素制剂相比，雌二醇具有与高亲和力雌激素受体结合的功能。**使用低剂量雌激素，全身吸收可忽略不计。这是一个非常有效的替代全身激素治疗的方法。雌二醇用于治疗**萎缩的**环是柔性硅橡胶弹性体环注入2 mg17A雌二醇。在三个月中，它会不断释放约8 μg的雌二醇/24h.

    多项研究表明，由雌二醇**环供给雌激素是其在**应用中的最佳替代品，并作为有效和安全的治疗泌尿生殖道局部绝经症状。大部分女性症状都能得到缓解。临床和组织学检查发现使用的2 mg雌二醇后，**上皮成熟。此外，易于施用和通常有助于提高依从性。2010年的19个Cochrane系统评价试验（包括4,162名女性）得出的结论是雌二醇**环比霜剂、片剂更好，有最高的满意度。

    ****是雌二醇**环和其它**植入物的已知并发症。然而，该环只有少数情况下出现显著**和侵蚀难以去除的情况。这些已被报道，但这些报告并没有讨论细节或严重性。在使用雌二醇**环时，**缩小和狭窄可能使**更容易被**和形成溃疡。

    然而，在多个对照研究比较雌二醇**环与**霜或非激素类对照组，**溃疡很少发生，也并没有报告该环可能粘附到**。因此，医务人员应注意溃疡，若存在溃疡可考虑停止使用环，直到溃疡痊愈，以防止环粘附到愈合组织中。