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**出血的原因

2011-12-05 11:29 阅读:1873 来源:爱爱医 责任编辑:申琼鹤
[导读] 患者,女性,41岁,G3P2A1,LMP就诊的前18天,农民,汉族,本地人,主诉:**后少量出血半年,月经淋漓不尽3月。患者半年前开始出现白带量增多,伴异味,无恶臭味,每次性生活后出现少量出血,无**痛一直未就医。近3个月月经淋漓不尽,经期延长(经

    患者,女性,41岁,G3P2A1,LMP就诊的前18天,农民,汉族,本地人,主诉:性交后少量出血半年,月经淋漓不尽3月。患者半年前开始出现白带量增多,伴异味,无恶臭味,每次性生活后出现少量出血,无性交痛一直未就医。近3个月月经淋漓不尽,经期延长(经期20多天),周期缩短,经量增多。无尿频、尿急、尿痛、肛门坠胀感,大便正常,无里急后重感。食欲、睡眠正常,无头痛、头晕、乏力、无胸闷、咳嗽。患者一般状况可,无明显贫血貌,血压90/60mmHg.专科情况:外阴血染,无水肿、溃疡,无充血,已婚已产式,严格消毒下上一次性窥阴器,所见:宫颈肥大,重度糜烂,表面粗糙颗粒状,质硬,触之易出血,举痛,少量血性分泌物从宫颈口溢出。

    个人史:既往体健,大儿子20岁,小儿子6岁,其配偶蹲监狱10多年

    经带胎产史:G3PA1,15岁5~7天/30天  已行输卵管结扎术

    药物过敏史:无

    1该患者的初步诊断、鉴别诊断?

    2进一步检查?

    3治疗方法?

    诊断:宫颈癌

    该患者今年上半年来我处就诊适逢双休日,先给予抗炎、止血治疗2天,症状未见缓解周一立即到市二甲医院取宫颈多点组织活检提示宫颈癌,之后将病理组织送省医院检查结果相吻合,在省某医院住院保守治疗半月,听说后续治疗要3万元,患者家属拒绝治疗,现在患者宫颈癌晚期已经肺部转移,出现肾功能衰竭,尿毒症。

    怀疑宫颈癌常规做以下检查:

    (1)子宫颈刮片细胞学检查

    (2)碘试验

    (3)宫颈和宫颈管活体组织检查

    (4)阴道镜检查

    (5)子宫内膜分段诊刮

    (6)B超子宫、附件

    原帖地址及讨论:http://www.iiyi.com/med/thread-2072449-1.html


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