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预防性应用氟康唑对降低极低体重新生儿的死亡率无效

2014-05-05 14:42 阅读:1388 来源:医学论坛网 作者:陈欣 责任编辑:山钵君
[导读] 《美国医学会杂志》[JAMA2014;311(17):1742].发表的一篇论文显示:在出生体重小于750g的新生儿中,预防性应用氟康唑未能降低死亡或侵袭性念珠菌病复合终点发生率。

    《美国医学会杂志》[JAMA2014;311(17):1742].发表的一篇论文显示:在出生体重小于750g的新生儿中,预防性应用氟康唑未能降低死亡或侵袭性念珠菌病复合终点发生率。

    该项研究采用随机、双盲、安慰剂对照试验,共纳入361例出生体重小于750g的新生儿,并随机给予每周两次为期42天的氟康唑或安慰剂治疗。在18--22个月时评估存活婴儿的神经发育转归。主要终点由死亡以及确诊及拟诊侵袭性念珠菌病组成;次要和安全性转归包括侵袭性念珠菌病、肝功能、细菌感染和住院时间等。

    结果显示,氟康唑和安慰剂组患儿的复合主要终点发生率分别为16%和21%(OR0.73;P=0.24)。氟康唑组患儿的侵袭性念珠菌病发生率低于安慰剂组(P=0.02),但其他次要转归与后者无统计学差异。两组患儿在神经发育损害方面无显著差异(31%对27%;P=0.60)。

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