妇女在妊娠过程中滥用药物会对胎儿产生毒性或致畸等作用。尤其是妊娠期的头3个月,受精卵正处于分化最旺盛阶段,容易遭受各种因素,如病毒感染、放射性物质以及某些药物等影响。为了保证胎儿的健康,孕期应慎用或禁用对胎儿有损害的药物,再次列举部分影响胎儿健康的药物供大家在临床中作以参考。
抗生素类
利福平致畸发生率为4%~5%,可致死胎、无脑儿、脑积水及肢体、耳道、泌尿系畸形。四环素类药物在妊娠早期可致胎儿白内障、四肢发育不良、手指和四肢短小,中期可致死胎、肾发育不全,也可使胎儿出生后牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍等,妊娠后期用药可致胎儿及新生儿发生溶血性贫血、爆发型肝功能衰竭,严重者可致母婴死亡。氯霉素在妊娠早期用药可致胎儿腭裂、唇裂,妊娠后期可致新生儿骨髓移植或胎儿死亡,分娩前应用氯霉素,可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。氨基糖苷类抗生素在妊娠早期或大量应用,可致胎儿听神经即肾脏损害,出生的婴儿听力下降,重者可致完全性耳聋,以链霉素、庆大霉素发生率较高。磺胺嘧啶在妊娠早期可致多种畸形。甲痒苄啶也可导致胎儿畸形,并影响新生儿的安全。诺氟沙星也有致畸作用,可抑制胎儿及新生儿软骨关节、肢体的生长发育。***在妊娠早期也可致胎儿多种畸形。
镇痛药
**可致新生儿窒息。**、安依痛,如果在分娩前一周服用,可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。
解热止痛药
阿司匹林可致胎儿小、畸形等;非那西汀和扑热息痛可引起新生几高铁血红蛋白血症;消炎痛可引起黄疸和再生障碍性贫血。
安定类
已比妥类药会影响胎儿脑发育,***可致畸形;安定、安宁、利眠宁、导眠能可致胎儿畸形女胎男性化。
激素类
苯丙酸诺龙可引起腮裂,胰岛素可引起流产、早产、死产和其他先天性畸形,黄体酮会使女胎男性化,强的松和可的松可致胎儿唇裂、腮裂,孕酮、睾丸酮可引起胎儿外生殖器畸形。
维生素类
维生素口大量服用可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓;维生素K大量服用可引起胎儿高胆红素血症、核黄疸;维生素B6大量服用可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐;多种维生素如果在妊娠头3个月内服用,婴儿患神经系统缺陷症的危险率高达60%。
抗过敏类
扑尔敏、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等除有潜在的致胯裂、唇裂、缺肢外,还可使肝中毒及脑损伤,抑制新生儿呼吸。
抗肿瘤类
氨甲蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等。环磷酰胺、马利兰、白消安、阿糖胞苷、柔红霉素等,在妊娠早期可引起指(趾)畸形、脑积水、腭裂、外耳缺损、肾发育不全或多发畸形。
降血糖类
妊娠早期应用胰岛素可致胎儿骨骼异常。甲苯磺丁脲可引起流产、早产,有催畸作用。
抗甲亢类
他巴脞、碘剂、硫尿嘧啶可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或甲状腺肿大,甚至压迫呼吸引起窒息。
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